Sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da galactorreia

Uma das principais características dos humanos como animais mamíferos é o desenvolvimento das glândulas mamárias, cuja única função é fornecer alimento para os jovens; daqui, pelo menos na espécie humana, os bebês também são chamados de bebês.

Entretanto, uma série de alterações na produção dos hormônios responsáveis ​​pela segregação do leite pode causar um fenômeno conhecido como galactorréia, que geralmente ocorre em mulheres, mas também pode ocorrer ocasionalmente em homens.

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Definição de galactorréia

Galactorréia refere-se a a segregação do leite através da glândula mamária após o período puerperal, isto é, passou entre seis e oito semanas após o parto. Além disso, isso deve permanecer por pelo menos seis meses. Embora seja verdade que, em certas mulheres que passaram por vários partos, esse fenômeno pode ocorrer sem que haja uma doença subjacente.

A galactorréia não pode ser considerada uma doença como tal, mas um sinal de que a pessoa pode estar sofrendo de alguma outra condição, geralmente produzindo secreção através de ambos os seios..

Esse fenômeno ocorre particularmente em mulheres entre 20 e 35 anos com gravidezes anteriores. No entanto, há casos de galactorreia presentes em outras idades, em crianças e até em homens.

Como regra geral, entre 20% e 25% das mulheres com ciclos menstruais e níveis normais de hormônios experimentam um fenômeno de galactorréia em algum momento de suas vidas..

Sintomas de galactorréia

Embora a galactorréia seja considerada um sinal dentro de um distúrbio maior, ela pode ser acompanhada por outros sintomas associados. Estes sintomas podem ser muito variados em termos de tipo, frequência de aparecimento, etc., dependendo das causas da galactorréia em si.

Os sinais mais comuns de sintomas são:

• Variações durante a menstruação: ciclos irregulares ou falta de ciclo menstrual
• Sensibilidade a mudanças de temperatura
• Aumento da sede e desejo de urinar
• Dores de cabeça
• Problemas de visão, como visão turva ou turva, visão dupla ou falta de visão
• Problemas de ereção, disfunção erétil e falta de desejo sexual em homens
• Acne e aparência de pêlos do corpo

Causas

Fora de circunstâncias patológicas, a fabricação de leite no peito é causada por vários hormônios e deles A prolactina é a que tem um papel mais relevante. Este hormônio é formado em uma glândula chamada glândula pituitária, localizada na base do crânio. Além disso, a intervenção de outro hormônio chamado lactógeno placentário também intervém.

A causa do aparecimento da galactorreia deve-se a um desequilíbrio na produção desses dois hormônios. Essa alteração pode ter inúmeras causas, embora a verdade seja que em metade dos casos a causa permanece indeterminada. As razões mais comuns pelas quais esse fenômeno aparece são:

• Aparecimento de tumores na glândula pituitária.
• Efeito colateral do consumo de algumas drogas. Essas drogas geralmente pertencem aos grupos de antipsicóticos, antidepressivos, anti-hipertensivos, opioides, antiviritivos e anovulatórios..
• Condições endócrinas que alteram a produção de hormônios, como o hipotireoidismo primário.
• Estimulação excessiva do mamilo.
• Estresse físico e psicológico.
• Doença renal crônica.
• Cirrose hepática.
• Infecções locais no peito.
• Alterações hipotalâmicas que alteram a regulação correta da liberação de hormônios.
• Lesões ou cirurgias torácicas.
• Outras condições, como ovários policísticos, hipertireoidismo, lesões na medula espinhal, etc..

Diagnóstico

O primeiro passo no diagnóstico da galactorréia é descartar que esta secreção não é diferente de leite. A razão é que qualquer outro tipo de corrimento, com vestígios de sangue, tom purulento ou esverdeado, é um sinal de outras doenças importantes, como o câncer de mama, por isso é vital ir a um centro de saúde assim que for detectado. secreção.

O diagnóstico correto da galactorréia deve incluir a elaboração de uma história clínica o mais detalhada possível, que inclua a história menstrual do paciente, caso ela seja do sexo feminino, para descartar a possibilidade de que seja devido a uma gravidez. Além disso, investigar sobre esterilidade, impotência ou variações no apetite sexual.

Além disso, deve ser feito um exame físico para sinais que revelam qualquer outra doença como hipotireoidismo e solicitar um histórico de drogas para descartar essa possível causa.

Em seguida, é necessário realizar um exame de sangue para verificar os níveis de hormônios da tireóide e prolactina no sangue. De acordo com o médico especialista, é necessário realizar outros exames, como urinálise ou placas torácica e abdominal..

Se todas as causas acima forem excluídas, é muito provável que seja um prolactinoma. Prolactinoma é um tumor benigno que se aloja na glândula pituitária, e embora seja muito mais provável que ocorra em mulheres, quando ocorre em homens é mais pernicioso.

Se a galactorreia se manifesta junto com concentrações muito altas de prolactina no sangue, algum tipo de disfunção sexual, infertilidade ou hipogonadismo, é lógico supor que se trata de um prolactinoma; então o especialista deve realizar uma ressonância magnética cerebral para confirmar a existência de um tumor.

Tratamento

A intervenção a ser seguida nos casos de pacientes que apresentam galactorreia dependerá das causas da mesma. No caso de ocorrer isoladamente e sem níveis elevados de prolactina no sangue, o mais comum é que desaparece naturalmente, nenhum tipo de tratamento é necessário.

A exceção seriam casos em que a secreção supõe um grande aborrecimento, caso em que o protocolo exige a administração de agonistas dopaminérgicos, que aumentam o nível de dopamina no sangue, hormônio que inibe a formação de prolactina..

Além disso, quando esse fenômeno está associado a qualquer outra doença, os sintomas desaparecem quando se trata da condição principal. No caso em que a galactorréia é produzida pelos efeitos de uma droga, a supressão desta ou uma redução na dose deve ser suficiente para os sintomas remitirem.

Em pessoas nas quais a ressonância magnética não detecta a presença de um prolactinoma, é necessário que elas sejam submetidas a revisões periódicas para descartar a aparência e o crescimento de um tumor da glândula pituitária..

Finalmente, nos casos de prolactinoma, a cirurgia é realizada para remover o tumor,juntamente com a administração de medicamentos específicos e radioterapia.