Como o perfil de personalidade obsessivo-compulsivo é criado?

Originalmente, os termos "obsessão" e "compulsão" eram definidos em latim como "cercados, sitiados, bloqueados" e "sendo forçados a fazer algo que não querem", respectivamente..

Mais recentemente, a descrição que a psicologia aplica à personalidade obsessiva refere-se a um modo de ser centrado no perfeccionismo e na rigidez do raciocínio cognitivo do qual o indivíduo não pode escapar; bem como uma operação baseada em ordem extrema, dúvidas freqüentes e uma lentidão significativa no desempenho de qualquer tarefa (Rojas, 2001)..

Após os achados que a psicologia comportamental e a psicologia cognitiva têm conseguido realizar nas últimas décadas no campo experimental, indivíduos obsessivo-compulsivos eles parecem apresentar os seguintes recursos comuns: Um grande interferência ansioso que os impede de concluir uma ação já iniciada e um tipo de distorção no nível cognitivo com base em pensamentos do tipo dicotômico (a partir do qual categorizar as idéias de modo absolutista, extremistas e nada sutis, "tudo ou nada" ).

Esta operação os leva a ter baixa tolerância para assumir seus próprios erros e os erros de outras pessoas, assim como gerar um grande volume de obrigações e regras rígidas sobre como as coisas deveriam ser (e as pessoas ao seu redor) em geral. Mas isso é apenas uma amostra de até que ponto a personalidade obsessivo-compulsiva tem suas próprias características. Vamos ver o que eles são.

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A natureza da personalidade obsessivo-compulsiva

Personalidades obsessivo-compulsivas muitas vezes concentram o foco de sua atenção em áreas de interesse muito específicas e delimitadas, mostrando habilidades de pensamento criativo pobres e dificuldades severas em lidar com situações não estruturadas, como essas de natureza social. Eles são caracterizados por altos medos de estar errado ou não saber como agir, então eles mostram grande interesse e relevância para detalhes insignificantes.

O DSM-V (APA, 2014) define transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo como um padrão dominante de preocupação com a oração, o perfeccionismo e o controle da mente, à custa de flexibilidade, abertura e eficiência, que começa nos estágios iniciais da vida adulta e está presente em vários contextos pessoais. Este perfil é caracterizado pela presença de pelo menos quatro dos seguintes aspectos:

• Preocupações sobre detalhes, ordem ou listas.
• Perfeccionismo que impede a conclusão de tarefas.
• Dedicação excessiva ao trabalho ou à realização de tarefas em detrimento da dedicação ao lazer e relacionamento interpessoal.
• Operação geral escrupulosa, Consciente e inflexível em excesso de valores éticos e morais.
• Dificuldade em se livrar de objetos inúteis.
• Pouco disposto a delegar.
• Miserabilidade para consigo mesmo e para com os outros.
• Desempenho rígido e teimoso.

Desenvolvimento de comportamento obsessivo-compulsivo

A origem causal da personalidade obsessivo-compulsiva também parece ser explicada, como em muitos dos construtos no campo da psicologia, pela interação entre o componente hereditário e a natureza do ambiente onde o indivíduo se desenvolve..

Assim, muitos estudos corroboram como a presença de um certo fardo hereditário no sujeito é o que o predispõe a este modo de ser determinado, ao qual é adicionado o fator ambiental, que é definido acima de tudo por contextos altamente rígidos e normativos. Mais especificamente, as investigações realizadas com amostras de indivíduos de gêmeos homozigotos e dizigóticos indicam uma porcentagem significativamente maior de sintomas obsessivo-compulsivos no primeiro grupo, com 57 e 22%, respectivamente (van Grootheest et al., 2005)..

Além disso, em um estudo de meta 2011, Taylor e sua equipe verificou que entre 37 e 41% da variância da sintomatologia obsessiva-compulsiva foi explicada por factores hereditários aditivos, enquanto as variáveis ​​ambientais não partilhados explicar 50 -52% da variação. Assim, a hipótese etiológica sugere que é a interação de ambos os fatores que causam este tipo de manifestações psicopatológicas..

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O modelo de Salkovskis

Um dos autores que mais contribuiu para o estudo e a natureza do constructo obsessão-compulsão é Paul Salkovskis, que propôs um dos modelos explicativos de referência sobre a origem e manutenção do TOC em 1985, que foi reformulado e completado a partir de pesquisas mais recentes.

Tal modelo define claramente como a interação entre a exposição a experiências ambientais precoces aumenta a predisposição interna do indivíduo para desenvolver esse tipo de perfil pessoal. Assim, o indivíduo está gerando um sistema de pensamento e crenças globais e internas sobre o senso de responsabilidade pessoal e valores morais, e uma alta ativação de atenção a estímulos potencialmente aversivos, principalmente.

Essas crenças são finalmente externalizadas na forma de idéias obsessivas devido à presença de gatilhos externos, tanto internos (como memórias) quanto externos (por exemplo, ouvindo uma notícia no rádio).

combinação disse de elementos que conduzem ao lançamento de dois novos fenômenos: primeiro, um aumento de cuidado para tal estímulo gatilho e a frequência de execução de ações comportamentais para aliviar a preocupação e desconforto causado pela idéia obsessiva (como rituais ou comportamentos de fuga e / ou garantia compulsivo) e, em segundo lugar, uma reacção da interpretação e raciocínio cognitivo distorcida pelo qual uma importância muito elevada é dado a tais ideias obsessivas.

Finalmente, tudo isso isso resulta em um aumento no sofrimento emocional, culpa, irritação, ansiedade, preocupação ou tristeza. Este resultado vai ser a base para o reforço do sistema de crenças iniciais e aumentar ainda mais a activação de atenção do sujeito, causando um aumento da ocorrência de futuro ideias obsessivas com o surgimento de um novo estímulo gatilho. Em suma, a pessoa está presa em um círculo maladaptive, onde, longe desconforto, conseguir alimentar e aumentá-la pelo valor de veracidade que a pessoa dá a obsessão e compulsão como aliviar o desconforto fenômeno.

Déficits cognitivos

Alguns estudos, como meta-análise de Shin em 2014 ter visto uma série de déficits em processos cognitivos em pessoas com operação obsessivo-compulsivo, especialmente na capacidade de memória visual-espacial para tarefas ou estímulos complexos, em funções executivas, memória verbal ou na fluência verbal.

A partir desses achados, concluiu-se que pessoas com perfil de TOC demonstram dificuldades significativas na organização e integração das informações recebidas das próprias experiências. Ou seja, parece que o sujeito tem uma "falta de confiança" em sua memória, que é a causa e conseqüência da execução dos cheques de maneira repetitiva..

Salkovskis et al. (2016) corroboram defendida pelo autor anterior, acrescentando em um estudo recente que também pode ser atribuído a eles uma falta de confiança no resultado de suas decisões, o que motiva o cheque, que é anexado a um déficit na memória explícito para lembrar os estímulos ameaçadores.

Fatores que contribuem para o seu desenvolvimento

Em Rojas (2001) expõe-se uma série de elementos que são incorporados durante o desenvolvimento da personalidade obsessivo-compulsiva no indivíduo, motivando nesta a aquisição de tal perfil cognitivo e comportamental de forma global e permanente:

1. Um ambiente de desenvolvimento infantil rígido com muitas regras inflexíveis

Estes podem provocar a aprendizagem de comportamentos meticulosos em excesso e um sistema de crença dogmática sobre responsabilidade, uma dinâmica de preocupação frequente frente a experiências potenciais de perigo ou dano e uma grande implicação na interpretação negativa dada aos pensamentos intrusivos em geral.

2. Um temperamento tendendo a introversão com pouca habilidade comunicativa e significativa capacidade ruminativa

Isso faz com que eles desenvolvam padrões de comportamento que não são muito interativos e tendem ao isolamento social.

3. Eficácia restrita e limitada

Eles apresentam a crença de precisa controlar e cuidar muito de como se relacionar com o meio ambiente, essas interações são antinaturais e espontâneas. Eles entendem as relações interpessoais de forma hierárquica, conceituando-as em categorias de inferioridade ou superioridade, em vez de vê-las como simétricas ou iguais.

4. O pensamento obsessivo do indivíduo motiva o comportamento obsessivo

As idéias obsessivas ilógicas, absurdas e irracionais são centrais, embora a pessoa tente, sem sucesso, lutar contra elas, já que ele é capaz de perceber a falta de sentido que elas acarretam. Esses pensamentos eles são caracterizados por serem frequentes, intensos, duradouros e perturbadores e eles geram grande sofrimento emocional.

5. Um locus de controle externo e instável

A partir disso, a pessoa conclui que suas próprias ações não têm implicação nos eventos que ocorreram, sendo estes o resultado do acaso, das decisões dos outros ou do destino. Assim, a superstição torna-se o método de interpretação dos sinais situacionais aos quais o indivíduo está exposto, levando-o a realizar um ritual comportamental (a compulsão) que servirá como um alívio para tal desconforto ansiogênico.

Por isso, buscam constantemente esses sinais de antecipação que os mantêm em tensão, alerta e hiper vigilância, com o objetivo de "preparar" o que pode lhes acontecer..

Todo ele provoca um aumento e feedback da ansiedade, que se torna o fenômeno subjacente a esse tipo de perfil de personalidade. Finalmente, na constante imaginação de potenciais situações temíveis, perigosas ou nocivas, a tolerância à incerteza que elas apresentam é extremamente escassa..

Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria, Kupfer, D.J., Regier, D. A., Arango Lopez, C., Ayuso-Mateos, J.L., Vieta Pascual, E., & Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Madri [etc.]: Editorial Panamericana Médica.
• Bados, A. (2015). Transtorno Obsessivo Compulsivo: natureza, avaliação e tratamento. Em Dipòsit Digital da Universitat de Barcelona. http://hdl.handle.net/2445/65644.
• Rojas, E. (2001). Quem é? Da personalidade à auto-estima (4ª ed.). Espanha: Tópicos de hoje.