Trazodona usa e efeitos colaterais desta droga

A depressão é um dos transtornos mentais mais prevalentes em todo o mundo e uma das principais causas de incapacidade, seu tratamento é um assunto que a comunidade científica tem levado em conta há muitos anos. O sofrimento que gera requer atenção imediata, pois é um dos distúrbios com maior risco de suicídio e que gera mais dor tanto para a pessoa quanto para o meio ambiente. O tratamento da depressão é realizado em diferentes áreas, sendo uma delas a psicofarmacologia. Um dos medicamentos usados ​​no tratamento da depressão é a trazodona, sobre o qual vamos falar neste artigo.

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Trazodona: que tipo de substância é?

A trazodona é um medicamento psicotrópico classificado como antidepressivo, substâncias que geram uma alteração neuroquímica no cérebro, causando a alteração dos níveis de certos neurotransmissores, especificamente a serotonina. Dentro dos antidepressivos, faz parte e, de fato, é o principal representante do grupo de antagonistas da serotonina-2A e inibidores de recaptação ou SARI, um tipo de antidepressivo atípico. Esta droga foi concebida na Itália em 1966 sob o pressuposto de que a depressão poderia ser baseada na existência de baixos limiares em relação à percepção de dor e sofrimento, sendo o produto da falta de integração de experiências aversivas..

Trazodona tem provado ser um fármaco eficaz eficaz no tratamento da depressão, reduzindo passividade e falta de actividade, bem como o desconforto e sofrimento associado com esta doença e facilitar um aumento do humor. Porém, além disso, também tem uma ação ansiolítica e tranquilizante.

Esta substância é considerada um antidepressivo de segunda geração, juntamente com os inibidores específicos da recaptação da serotonina (ISRS), com os quais compartilha parte do seu mecanismo de ação, e diferentes antidepressivos duplos. De fato, a trazodona é por vezes considerada dupla, possuindo dois efeitos diferenciados, embora o mesmo sistema de neurotransmissão esteja centrado, comparado ao resto, e que, além de efeito antidepressivo, também tenha efeitos tranquilizantes..

Como funciona? Mecanismo de ação do medicamento

Como indicamos anteriormente, a trazodona é classificada como SARI, tendo um mecanismo de ação um tanto especial entre o restante dos antidepressivos. A trazodona atua no nível do sistema serotoninérgico (como a maioria dos antidepressivos) de duas maneiras específicas.

Em primeiro lugar, esta substância produz um bloqueio da recaptação da serotonina cerebral, de tal forma que disse neurotransmissor permanece no espaço sináptico por mais tempo. Isto significa que tem um efeito agonista sobre a síntese e manutenção de serotonina no cérebro, aumenta os níveis de (que são diminuídas durante a depressão e este ser algo que se correlacionou com humor diminuiu). O mecanismo de ação acima mencionado é o utilizado pelos ISRS, e é por isso que estes e trazodona estão relacionados e, por vezes, o segundo está incluído entre os primeiros..

No entanto, a trazodona tem um segundo efeito que a diferencia de outras drogas e, de fato, parece contrário ao mecanismo de ação anterior. E também age como um antagonista dos receptores 5-HT2A da serotonina, impedindo ou impedindo que estes receptores sejam ativados. Este segundo aspecto é o que faz a trazodona ter um perfil e efeitos ligeiramente diferentes dos outros antidepressivos..

No que diz respeito à sua interação com outros sistemas de neurotransmissores, não apresenta grandes efeitos anticolinérgicos, algo que fez desta droga uma opção melhor do que os tricíclicos (embora as doses tenham que ser reguladas de qualquer maneira) em pacientes com patologias cerebrovasculares, cardíacas e de demência. No entanto, deve-se ter em mente que ele pode gerar arritmias. Também tem um efeito menor sobre o sistema adrenérgico (bloqueando alguns receptores) e histaminérgico, algo que pode convergir na geração de efeitos colaterais..

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Indicações principais

A principal indicação da trazodona é, evidentemente, como um antidepressivo, isto é, depressão maior. Sua eficácia também é alta naquelas depressões que aparecem junto com sintomas ansiosos. Também foi observado sua utilidade clínica em outros distúrbios em que existem componentes de ansiedade ou que são baseados nele, como transtorno de ansiedade generalizada, Transtorno Obsessivo-Compulsivo ou bulimia.

Além disso, também tem sido observada útil para o tratamento de dependência de substâncias, sendo uma boa alternativa para pacientes com benzodiazepinas síndrome de abstinência, e no tratamento de alcoolismo (incluindo a presença de DTs). Outra de suas indicações é insônia, que efetivamente reduz aumentando o tempo de sono sem afetar muito a fase do sono profundo.

Enquanto geralmente a maioria dos antidepressivos pode ter o efeito colateral da presença de problemas de disfunção eréctil ou ejaculação, este efeito não ocorrem geralmente em trazodona, que, na verdade, parece gerar um aumento da libido e É usado até mesmo como o tratamento indicado na disfunção erétil.

Finalmente, aplicamos trazodona (em grande parte por suas propriedades relaxantes), em alguns casos de esquizofrenia, problemas motores, como síndrome de Gilles de la Tourette, a presença de episódios maníacos em transtorno bipolar e transtornos comportamentais Alzheimer, embora seja necessária uma quantidade maior de estudos com relação a este último.

No nível médico, também tem sido usado como sedativo em pacientes infectados com HIV e neuropatias diabéticas, bem como em outros distúrbios que se apresentam com dor, como a fibromialgia. Tem um efeito muito ligeiro ao nível do relaxante muscular.

Efeitos colaterais e contra-indicações

A trazodona é uma droga muito útil que tem sido usada em muitas patologias e distúrbios, tanto mentais como médicos. No entanto, pode ter conseqüências indesejáveis ​​na forma de efeitos colaterais e é até contra-indicado em algumas situações e patologias..

Em relação aos sintomas secundários, sedação e fadiga, a presença de dores de cabeça, náuseas e vômitos, alterações gástricas são comuns (diarréia ou constipação), alterações do apetite, sudorese, tremores (podendo chegar a convulsões em alguns casos), zumbido, dormência e problemas na visão. Em alguns casos, também pode causar dor no peito e nos músculos, alteração da consciência, problemas respiratórios e arritmias. Como outros antidepressivos, a trazodona também pode contribuir para a gênese da ideação suicida nos primeiros momentos do consumo.

Embora ao contrário de outros antidepressivos não parecem gerar, mas realmente ajuda a melhorar os casos de disfunção erétil ou problemas ejaculatórios, tem sido observado e associado com o uso de trazodona ao aparecimento de priapismo, uma ereção que não vai embora por si só só e isso gera dor ao sofredor (podendo chegar a exigir tratamento urgente e até cirúrgico).

Embora às vezes seja usado na demência e tenha um risco menor do que os tricíclicos de gerar problemas cardíacos, exige uma precaução alta em seu uso e uma dosagem cuidadosamente prescrita pelo médico, já que pode gerar arritmias. É contra-indicado em pacientes que sofreram um ataque cardíaco, bem como naqueles que sofrem de doença hepática ou renal.

O cuidado deve ser exercitado em indivíduos com bipolaridade, porque se a medicação não for regulada, o consumo de trazodona pode causar uma mudança da fase depressiva para a fase maníaca. Também é contra-indicado em pessoas que sofreram priapismo ou têm doença de Peyronie. Finalmente, deve-se ter em mente que a trazodona pode ser excretada no leite materno e transmitida através da placenta, com a qual mulheres grávidas e lactantes têm contra-indicado seu uso..

Referências bibliográficas

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodona, um antidepressivo atípico com propriedades ansiolíticas e sedativas. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.