Astenia, o que é e que sintomas produz?

Na ocasião, todos nos sentimos aquém da energia. Não querendo nada exceto se deitar e descansar, exausto. Nos sentimos fracos e quase incapazes de nos mexer, precisando de uma pausa.

Provavelmente este sentimento de fadiga acontecerá depois de um tempo, após um período de descanso. No entanto, devido a várias causas, essa sensação às vezes se recusa a diminuir e continua ao longo do tempo. Estaríamos diante de um caso de astenia.

Definindo o conceito de astenia

Nós chamamos astenia uma imagem em que ocorre uma redução no nível de energia e força no organismo, diminuindo também a motivação e produzindo uma sensação de esgotamento tanto física quanto mentalmente.

Embora patologias como a astenia da primavera sejam conhecidas, a astenia é geralmente classificada como um sintoma, pois é um indicador de um processo mais profundo do que a causa, independentemente de sua etiologia..

Esta alteração pode ser acompanhada por dificuldade com atenção e concentração, distúrbios do sono e memória, perda de apetite e desejo sexual, bradicinesia ou lentidão de movimentos, tontura, instabilidade emocional, sintomas depressivos e até mesmo como sua causa podem sofrer alterações tais como febre e alucinações. Em alguns casos, pode causar perda de consciência, alterações na visão ou dificuldade em falar, caso em que eles deveriam sair depressa serviços médicos, pode ser um sintoma de uma doença orgânica séria.

Esse esgotamento produz uma série de complicações na vida da pessoa que sofre, afetando sua vida em diferentes áreas vitais, diminuindo a quantidade de comportamentos realizados e seu humor.

Etiologia ou causas de astenia

Como mencionamos, A astenia é geralmente classificada como um sintoma de um processo médico ou estado mental, havendo várias causas possíveis para a sua aparência. Em um nível geral, observa-se que, juntamente com a astenia, tende a aparecer uma diminuição ou alteração no sistema imunológico, de modo que isso é considerado uma possível explicação dos sintomas..

A nível médico, pode ocorrer devido à presença de alergias e problemas autoimunes (como, por exemplo, no caso da astenia da primavera ou em alguns casos de pacientes com HIV). É também frequente em processos infecciosos, na ausência de nutrientes suficientes no organismo, como no caso da anemia, bem como nos distúrbios neurológicos, processos tumorais e mesmo como reação ou efeito colateral de algumas drogas como benzodiazepínicos e tranquilizantes ou anti-histamínicos). Distúrbios metabólicos, como diabetes mellitus, também podem causar episódios de astenia.

Em mais da metade dos casos, a astenia é causada por causas puramente psicológicas.

Sabendo então como astenia psicogênica ou funcional, É freqüente que isso apareça na presença de estresse contínuo, como o que sofreu em sujeitos com burnout ou em tempos de preparação para o exame, no caso de estudantes. Nestes casos o episódio asthenic piora pela manhã, normalmente aparecendo junto com problemas da conciliação ou manutenção do sono. Também aparece antes de uma desregulação dos ritmos circadianos, como o produzido pelo jet-lag. Finalmente, esse sintoma aparece em um grande número de distúrbios que produzem uma perda emocional, sendo freqüentemente visíveis em casos de depressão, distúrbios de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos de estresse pós-traumático..

Em um nível mais normativo, o aparecimento de astenia devido ao envelhecimento, gravidez ou a existência de estilo de vida muito sedentário é freqüente..

Mecanismos cerebrais envolvidos

Embora as causas específicas da astenia possam ser, como vimos, múltiplos e variados, No nível cerebral, a presença de alterações no sistema que rege a vigília é discutida: o sistema reticular de ativação ou SRA, localizado no tronco cerebral.

Essas alterações são baseadas na não ativação deste centro, o que causa sensação de fadiga física e mental. Neste aspecto, considera-se a existência de um problema ao nível da produção de noradrenalina no locus coeruleus ou sua transmissão..

Tratamento

A astenia é tratada a um nível geral a partir da resolução da causa específica que causou, não há tratamento concreto para esse problema em geral.

No entanto, é muito útil realizar exercícios físicos que, lembre-se, ajudam a reduzir o estresse e o relaxamento, além de gerarem endorfinas endogenamente.

Também terapia cognitivo-comportamental mostra o sucesso no tratamento da astenia, especialmente se for dado cronicamente, ajudando dramatizar os problemas atuais, melhorar a cognições e comportamentos que podem influenciar o aparecimento da fadiga e apresentação de atividades técnicas e de planejamento para que o paciente é capaz de gerir melhor o stress e proporcionar um ótimo desempenho na vida cotidiana.

No nível farmacológico, antidepressivos ou ansiolíticos têm sido utilizados, bem como preparações multivitamínicas a fim de aumentar o nível de energia. Um medicamento que às vezes também é prescrito como antiastênico é a sulfbutiamina, especialmente na presença de sintomas sexuais..

Diferença básica de astenia em relação à fadiga normal

A astenia é frequentemente confundida com um processo de fadiga normal. A principal diferença entre astenia e fadiga é que, embora a fadiga com um período de descanso geralmente se reverta, no caso de astenia ela permanece e piora, e pode se tornar cronicamente conhecida como síndrome de fadiga crônica se o problema persistir por mais de seis meses produzindo uma deterioração na vida do paciente no trabalho, nível social ou pessoal de mais de 50% em relação ao seu nível básico.

Referências bibliográficas:

• Casanovas, J.M. (2009). Do sintoma à doença: astenia. Rev Pediatr Aten Primaria. vol.11, 17, 425-431.

• Feuerstein, C. (1992): Dados neurofisiológicos relativos à fadiga. Papel do sistema reticular ativador. Entreteins de Bichat.11-19.

• Price, J.R. & Couper, J. (2000). Terapia comportamental cognitiva para adultos com síndrome da fadiga crônica. Banco de Dados Cochrane Syst Rev.

• Walkman, K.E. Morton, A.R; Goodman, C; Grove, R. & Guilfoyle, A.M. (2004). Ensaio controlado randomizado de exercício graduado na síndrome da fadiga crônica. Med J Aust. 180 (9): 444-8.

• Waynberg, J. (1991). Astenia e disfunção masculina. JAMA (ed. Francesa); 222 (suppl): 4-12