Sintomas, causas e tratamento da ataxia cerebelar

ataxia cerebelar, ou cerebelar de um conjunto de coordenação sintomas relacionados do movimento, equilíbrio e postura que ocorre como resultado de uma lesão e inflamação no cerebelo. Neste artigo vamos descrever os sintomas, causas e os principais tratamentos da ataxia cerebelar.

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O que é ataxia cerebelar?

O termo "ataxia" é usado para se referir a síndrome caracterizada por sintomas como falta de equilíbrio e coordenação motor Quando estas alterações são devido a disfunções do cerebelo, a estrutura do cérebro posterior, o conceito de "ataxia cerebelar" ou "cerebelar" é usado.

Embora até recentemente acreditava-se que o cerebelo estava envolvido principalmente em funções relacionadas com a coordenação do movimento, agora conhecido por também desempenha um papel importante na linguagem, cognição e emoção.

Devido a esta multiplicidade de tarefas, lesões e inflamação no cerebelo não só causar ataxia, mas também outros sintomas diferentes associados com os processos e funções mencionadas.

Existem dois tipos principais de ataxia cerebelar: aguda e crônica. Falamos de "ataxia cerebelar aguda" quando os sintomas aparecem abruptamente, e dizemos que é crônico quando se desenvolvem progressivamente.

A ataxia aguda do cerebelo é mais frequente que a ataxia crônica. É comum aparecer em bebês e crianças pequenas no período seguinte a uma doença. A ataxia cerebelar crônica geralmente está associada a distúrbios neurológicos do tipo estrutural, como aqueles causados ​​por trauma, tumores e doenças autoimunes..

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Sintomas e sinais característicos

Os principais sintomas da ataxia cerebelar estão relacionados com a coordenação de movimentos de diferentes partes do corpo, já que esses tipos de sinais são o que definem a ataxia. No entanto, o mais comum é que outras alterações associadas ao dano no cerebelo também aparecem.

A pesquisa científica determinou que estes sinais e sintomas ocorrem no lado ipsilateral do corpo, isto é, no mesmo hemisfério em que a lesão é no cerebelo.

• Falta de coordenação (desnergia) do tronco e extremidades
• Alterações na marcha, viagens frequentes
• Deficiência em habilidades motoras finas
• Dificuldades para executar movimentos rápidos e alternados (disdiadococinesia)
• Falta de equilíbrio e alterações posturais
• Nistagmo ocular (movimentos involuntários dos olhos)
• Instabilidade do olhar
• Alterações na fala, principalmente na articulação de fonemas (disartria)
• Dificuldade em engolir alimentos e líquidos
• Sintomas de depressão e ansiedade
• Mudanças de comportamento e personalidade
• Sensações de tontura
• Desenvolvimento tardio de múltiplas atrofia sistêmica (em um terço dos pacientes)

Causas desta alteração

O cerebelo ou qualquer outra parte do sistema nervoso pode sofrer danos e inflamação por muitas razões diferentes; portanto, as razões para o aparecimento de ataxia cerebelar também são muito numerosas.

Abaixo descrevemos alguns dos mais comuns.

1. herança genética

Existem diferentes formas de ataxia causadas por herança de defeitos genéticos que alteram a síntese de proteínas necessário para o funcionamento normal do sistema nervoso, e que afetam principalmente o cerebelo e a medula espinhal.

ataxias espinocerebelares, e episódica herdadas através mecanismo dominante autossómica enquanto a doença de Wilson, a ataxia de Friedrich, ataxia telangiectasia e ataxia cerebelar congénita transmitida por herança autossómica recessiva.

2. Lesões cerebrais traumáticas

Uma das causas mais comuns de ataxia cerebelar é trauma crânio-encefálico; Por exemplo, é comum que o cerebelo seja danificado como resultado de acidentes de trânsito, ao bater a parte de trás do crânio contra o assento.

3. Acidentes vasculares cerebrais

Derrames, como isquemia, podem alterar o fluxo circulatório para o cerebelo e outras regiões; se o tecido é desprovido de nutrientes e o oxigênio pode ser necrosado, o que causa danos à área afetada.

4. Doenças infecciosas

Varicela, doença de Lyme e outras doenças infecciosas São causas comuns desta síndrome, especialmente em crianças pequenas. Geralmente aparece no período de recuperação e geralmente dura apenas algumas semanas.

5. Doenças auto-imunes

Entre as doenças auto-imunes que podem causar sintomas de ataxia cerebelar incluem-se esclerose múltipla e sarcoidose.

6. Tumores no cérebro

O aparecimento de tumores perto do cerebelo causa frequentemente danos a esta estrutura, mesmo que sejam tumores benignos. Da mesma forma, síndromes paraneoplásicas, causadas por respostas patológicas do sistema imune ao desenvolvimento de câncer, também foram associadas à ataxia cerebelar..

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7. Exposição e consumo de substâncias

A exposição a elementos tóxicos ao organismo humano, como chumbo e mercúrio, pode causar sintomas de ataxia cerebelar; a mesma coisa acontece com a quimioterapia. O consumo abusivo de álcool ou alguns tipos de ansiolíticos, especialmente barbitúricos e benzodiazepínicos, podem causar reações prejudiciais no cerebelo e no resto do sistema nervoso.

Tratamento da ataxia cerebelar

Como a ataxia cerebelar pode aparecer como conseqüência de um grande número de causas, o tratamento mais adequado para cada caso dependerá da alteração específica que causou os sintomas. Esta multiplicidade de fatores causais torna a identificação do problema subjacente particularmente importante na ataxia.

Ataxias cerebelares agudas tendem a desaparecer progressivamente em questão de semanas; no sentido oposto, e por definição, a ataxia crônica é mais difícil de tratar e pode ser administrada somente por terapia de suporte.

A reabilitação pode ser eficaz para reduzir os problemas relacionados à postura e habilidades motoras. Programas terapêuticos focados em exercícios que trabalham em coordenação e equilíbrio são aplicados com certa frequência.

Buspirona, um grupo ansiolítico de azapirones, Mostrou-se útil no tratamento de sintomas leves e moderados de ataxia cerebelar, embora não seja tão útil em casos mais graves. Seus efeitos estão associados ao aumento dos níveis de serotonina no cerebelo.

Nos últimos anos, a pesquisa começou no eficácia terapêutica da estimulação transcraniana do córtex do cerebelo, a fim de aumentar a sua atividade inibitória nos movimentos. Os resultados até agora são encorajadores, mas mais pesquisas são necessárias para consolidar essas intervenções em casos de ataxia cerebelar.

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