Sintomas de depressão maníaca, causas e tratamentos

Depressão maníaca: este conceito, pouco utilizado hoje, refere-se a um dos distúrbios de humor mais comuns e conhecidos após a depressão.

É uma das denominações antigas que é atualmente conhecida como transtorno bipolar. Embora para alguns esta designação pode mesmo ter conotações românticas, a verdade é que é uma doença que gera uma alta sofrimento e pode causar graves alterações na vida diária do doente, o seu tratamento sendo essencial.

Neste artigo vamos ver o que é depressão maníaca?, que causas são atribuídas a ele e alguns dos principais tratamentos aplicados.

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O que é depressão maníaca??

Depressão maníaca, psicose maníaco-depressiva ou transtorno bipolar. Essas diferentes denominações surgiram em contextos históricos diferentes, nos quais diferentes orientações e correntes de pensamento também prevaleceram, embora na prática se refiram à mesma desordem..

Especificamente, em todos os casos, é feita referência a um transtorno mental classificado dentro dos transtornos de humor e caracterizado pela presença de um ou mais episódios de mania e / ou hipomania. em alternância ou ausência de episódios depressivos.

Assim, nessa desordem, o estado mental pode passar de um episódio de exaltação máxima e aumento de atividade e energia a um estado de profunda tristeza, desespero e passividade.. Tal flutuação pode ocorrer acompanhada ou separada por um período assintomático, e a passagem de um pólo para outro pode ocorrer em curtos períodos de tempo.

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Tipos de transtorno bipolar ou depressão maníaca

Existem dois tipos básicos de distúrbio bipolar em tipo 1 tem, pelo menos, um episódio maníaco ou misto, que pode ocorrer vêm precedido ou seguido por um episódio depressivo major. No entanto, este último não é essencial para o diagnóstico. Em relação a doença bipolar de tipo 2, é necessária para o diagnóstico da presença de um ou mais episódios depressivos major, com pelo menos um episódio de hipomania sem em qualquer caso, ser dado um episódio maníaco ou misturado.

Nos episódios maníacos aparece um humor expansivo, Eufórico ou mesmo irritável, pois há um alto nível de agitação e atividade durante quase todo o dia por pelo menos uma semana. Neste sentimento estado de grandiosidade geralmente aparece (pode chegar delírio), logorrea, fuga de idéias ou sensação de que o trem de pensamento, taquipsiquia, distração, desinibição, agressão, alucinações e apetite pelo risco está perdido não avaliar as consequências das os próprios atos. Os sintomas hipomaníacos são semelhantes, mas não são tão graves, sintomas como alucinações e delírios não podem ocorrer e ocorrem por pelo menos quatro dias.

Nos episódios depressivos, há um mau humor e / ou perda de interesse e a capacidade de sentir prazer junto com outros sintomas como desesperança, falta de energia e passividade., perturbações de comida e sono, fadiga ou pensamentos de morte ou suicídio por pelo menos duas semanas.

Efeitos dos sintomas

Os sintomas referidos acima, alternados ou não episódios maníacos e depressivos, geram um grande número de repercussões no sujeito que podem alterar e limitar uma grande variedade de elementos e domínios vitais..

No nível acadêmico e trabalhista, a existência de episódios pode afetar a capacidade de desenvolver e seguir planos, reduzir o desempenho ou gerar comportamentos conflitantes ou improdutivos, bem como diminuir a capacidade de concentração do sujeito. Você também pode ter dificuldades ao avaliar aspectos como o valor e o uso do dinheiro devido à extrema impulsividade que pode ocorrer.

A esfera social também pode ser afetada. Em uma fase maníaca, o sujeito pode mostrar uma sexualidade desinibida e / ou ser irritável e até mesmo agressivo, apresentar delírios de grandeza e comportamentos antissociais, bem como em fases depressivas. você pode perder o interesse em se relacionar.

Em qualquer caso, um dos aspectos com os quais mais cuidado deve ser tomado é com a possibilidade de suicídio. De fato, a depressão maníaca é um dos transtornos mentais em que há um risco aumentado de suicídio.

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Causas possíveis

Embora a origem da depressão maníaca não seja totalmente clara, as explicações propostas geralmente partem de fatores de origem biológica muito semelhantes aos da depressão. A existência de desequilíbrios na síntese e recaptação de neurotransmissores é proposta.

Especificamente, observou-se que os níveis de noradrenalina diminuem durante os episódios depressivos e aumentam nos maníacos. O mesmo acontece com a dopamina. No que diz respeito à serotonina, ela é encontrada em proporções mais baixas que as habituais. nos dois tipos de episódios.

Estruturas tais como a amígdala são alteradas, e hipoperfusão também é observada em diferentes áreas do cérebro em diferentes tipos de episódios (menos sangue do que o normal a frontotemporal e mania pré-frontal esquerda em depressão). Também foi proposto que a sintomatologia bipolar ou maníaco-depressiva pode estar relacionada a problemas no transporte do sinal do nervo..

O ambiente também participa de sua gênese, desestabilizando os eventos estressantes do ritmo biológico. Além disso, propõe-se também, como na depressão, a existência e influência de Distorções cognitivas que geram esquemas disfuncionais. A tríade cognitiva de pensamentos sobre si mesmo, o mundo e o próprio futuro oscilaria entre os pensamentos negativos depressivos e outros pensamentos negativos expansivos e glorificados..

Tratamentos

O tratamento da depressão maníaca ou do transtorno bipolar requer uma abordagem multidisciplinar. O principal objetivo do tratamento é manter o humor estável. Para isso No nível farmacológico, os estabilizadores de humor são usados, sendo o principal deles os sais de lítio. Esta substância tem um mecanismo de ação pouco conhecido, mas como regra geral de grande eficiência, baseado em sua modulação da transmissão sináptica. Uma vez estabilizado, o sujeito é necessário estabelecer uma dose de manutenção que previna novas crises.

No entanto, o tratamento farmacológico pode levar a efeitos colaterais irritantes. Portanto, é necessário aplicar estratégias como a psicoeducação facial para favorecer a adesão. Você também pode ensinar estratégias de autoavaliação do estado e sintomas que podem alertar sobre a chegada de uma crise e impedir que elas ocorram..

Trabalhando com o meio ambiente também é essencial, de frente para os parentes afetados saber por que certas atitudes e comportamentos, problemas relacionais são resolvidos e podem contribuir para ajudar os afetados e que podem identificar possíveis sintomas. O sujeito com depressão maníaca pode se beneficiar de outros tratamentos psicológicos usados ​​na depressão, como a terapia cognitiva de Beck.

Além disso, há terapia interpessoal e ritmo social como um tratamento baseado na regulação de biorritmos e relações pessoais que podem ser úteis para os sujeitos com este transtorno..

Em alguns casos especialmente graves, e especialmente em casos em que há sintomas maníacos graves, sintomas psicóticos ou risco iminente de suicídio, A eletroconvulsoterapia foi aplicada com sucesso (que atualmente é aplicado de maneira controlada, com sedação e monitoramento).

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Referências bibliográficas:

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