O mito do TDAH, o que Leon Eisenberg realmente disse antes de morrer?

Em 15 de setembro de 2009, Leon Eisenberg, um psiquiatra americano de grande fama e prestígio, morreu de câncer..

Mais tarde, especificamente no ano de 2012, o jornal Der Spiegel Isso desencadearia uma grande controvérsia ao publicar um artigo derivado da última entrevista que o sr. Eisenberg, identificando o profissional como o descobridor do TDAH e indicando no artigo que o famoso psiquiatra havia reconhecido que o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade ou TDAH era uma doença inventada.

Antes de focar a atenção na controvérsia levantada por tal afirmação, lembre-se do que estamos falando quando nos referimos ao TDAH..

Déficit de Atenção e Hiperatividade: do que estamos falando??

Entende-se por TDAH um conjunto de sintomas diversos agrupados em desatenção, hiperatividade e impulsividade, Estável por um período de pelo menos seis meses.

Os sintomas do TDAH

Para o diagnóstico de TDAH foram estabelecidos para ser apresentados pelo menos seis ou mais sintomas de desatenção (negligência de detalhes, dificuldades para manter a atenção, mente ocupada não escuta, há tarefas de terminação ou de rastreamento ou instruções distração, dificuldades elementos organizacionais perda, prevenção de tarefas sustentadas no tempo, facilmente distraídos, esquecendo atividades diárias) e / ou seis sintomas de hiperatividade e impulsividade (mexer constante, você se levanta em circunstâncias em que ele deveria sentar, inquietação, fala excessiva, dificuldade em aguardar o turno, interromper as atividades dos outros, antecipar a resposta do outro em uma conversa, acabar com as frases dos outros, incapacidade de brincar tranquilamente, correr em situações inapropriadas).

Alguns destes sintomas podem parecer normais em determinadas idades, mas para o diagnóstico de TDAH são obrigados a ser mantida durante seis meses a um grau que não corresponde com o nível de desenvolvimento do sujeito, tendo em conta a idade e nível intelectual do assunto . Ou seja, no diagnóstico, deve-se ter em mente que os sintomas são dados de forma anômala ou exagerada. Ele também leva em conta que os sintomas não estão em um ambiente ou situação, mas é dado de forma generalizada em pelo menos dois ambientes diferentes (descartados porque eles só dão na escola) e produzindo uma clara deterioração da atividades do indivíduo.

Embora para o seu diagnóstico seja necessário que tenha havido alguns sintomas antes dos sete anos de idade, o distúrbio de déficit de atenção e hiperatividade pode ser diagnosticado em qualquer idade, inclusive na fase adulta..

Neste último aspecto deve ser levado em conta que, enquanto alguns aspectos do TDAH parece ser idade corrigida (como está produzindo a maturação do cérebro do frontal, que esta doença é geralmente mais lento), especialmente no caso de sintomas de hiperatividade, Em muitos casos não tratados, alguns sintomas persistem, como redução do tempo de atenção e um certo sentimento de inquietação interna.

Leon Eisenberg: por que ele é chamado o descobridor do TDAH?

Numerosas publicações parecem indicar que o sr. Eisenberg foi o descobridor do TDAH. Essa consideração não é totalmente correta: embora o Dr. Eisenberg tenha grande relevância no estudo desse transtorno, o TDAH é um distúrbio conhecido desde a antiguidade, tendo referências a sintomas e tentando ser explicado por autores anteriores, embora tenha sido denominado de diferente. formulários. Na verdade, a própria "descobridor do TDAH", disse na ocasião que a doença já era bem conhecido antes que ele trabalhou nele: há referências a crianças com os mesmos sintomas de 1902 por George Still (que seria classificá-los como crianças com déficit controle moral) e até mesmo descrições anteriores a este.

Apesar disso, O Sr. Eisenberg teve um papel muito importante na consideração deste distúrbio: Pioneira dar a devida importância a fatores genéticos na etiologia desta doença (antes que ele e os outros vão avançar sua pesquisa a partir de uma perspectiva mais biológica e neuroanatômica, algumas das explicações etiológicas da doença centrado na ausência de ligação adequada sócio-emocional com os pais, especialmente a mãe, que é culpabilizaba parcialmente pais perturbam seu filho) e introduzir ADHD no manual de referência de psiquiatria e psicologia americana, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ou DSM. Este último fato é o que provavelmente causou Leon Eisenberg às vezes chamado de descobridor do TDAH..

O artigo da discórdia

Dito isso, vamos nos concentrar novamente na origem deste artigo: a suposta confissão de sua inexistência. No artigo apareceu no jornal Der Spiegel as palavras do entrevistado parecem claras, mas parecem descontextualizadas, sendo fáceis de distorcer o significado que tinham em seu contexto inicial. De fato, parte do problema é baseada em uma má interpretação do significado das palavras em sua tradução Inglês-Alemão. A entrevista em questão também se concentrou no exame do aumento dos diagnósticos de transtornos mentais nos últimos tempos.

Com uma revisão mais contextualizada da situação da entrevista, é possível observar que a crítica do chamado descobridor do TDAH foi focada no aumento espetacular do número de supostos novos casos do problema..

Então, o conhecido psiquiatra fez referência ao sobrediagnóstico desse distúrbio, caso, muitas vezes casos farmacologicamente onde a doença não existe e aqueles que têm sintomas que podem ser devido a fatores psicossociais, como o divórcio dos pais, alterações na localização ou estilo de vida ou outros fatores de perda pessoal (caso em que deve ser falado de TDAH, a menos que seja um problema não relacionado aos eventos de vida em questão).

Outro ponto crítico é a tendência excessiva de prescrever medicamentos, uma vez que, embora possa ser uma grande ajuda para aqueles que sofrem, pode ser uma desvantagem se for administrada em indivíduos sem esse distúrbio. Além disso, é necessário levar em conta o fato que normalmente é sobre os menores, com os quais é necessário ter o cuidado especial administrando drogas psychotropic. Além disso, na mesma entrevista indicou que, mesmo havendo evidências de uma certa predisposição genética para esse transtorno, ele foi supervalorizado, exigindo mais pesquisas sobre causas psicossociais..

Uma crítica do sobrediagnóstico

Em conclusão, pode-se considerar que o artigo que indicou que o Dr. Eisenberg havia negado a existência de TDAH é o resultado de uma má interpretação de suas palavras, não ter indicado o psiquiatra que o distúrbio não existe, mas é diagnosticado com urgência excessiva, fazendo o diagnóstico nos casos que não sofrem.

Referências bibliográficas:

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• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "'O que dizer de tutoria em vez de pílulas?" Der Spiegel. 02.10.2012

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• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham". Der Spiegel. 06.02.2012.