Diagnóstico e tratamento da Síndrome de Gilles de la Tourette

A síndrome de Tourette é um distúrbio neurológico em que a pessoa que sofre dela apresenta uma série de tiques motores e vocais, que são movimentos involuntários, contínuos e repetitivos. É um distúrbio que geralmente acontece junto com outros tipos de problemas psicológicos, como TDAH, TOC, ansiedade ou depressão..

No seguinte artigo Psicologia-Online, vamos explicar em detalhes qual é o diagnóstico e tratamento da síndrome de Tourette.

Você também pode estar interessado em: Síndrome de Tourette em adultos: causas, sintomas e tratamento

1. Síndrome de Tourette: sintomas psicológicos
2. Tiques na síndrome de Tourette
3. Comorbidade
4. Diagnóstico da síndrome de Tourette
5. Critérios para o diagnóstico do distúrbio de Gilles de la Tourette
6. Diagnóstico diferencial de síndrome de Tourette
7. Previsão da síndrome de Tourette
8. Tratamento da síndrome de Tourette

Síndrome de Tourette: sintomas psicológicos

Entre os aspectos psicológicos a considerar são:

A angústia

Este é um Transtorno de comportamento, consecutiva a uma dramática situação existencial. A angústia é produzida por um acontecimento traumatizante que submerge o indivíduo que, incapaz de reagir, reage, segundo seu temperamento, a gritos ou soluços, com desgaste ou suicídio..

Tudo situação de vida dolorosa pode ser sentida como particularmente frustrante ( "tão frustrante como tentar parar os tiques e não ser capaz de fazer") e causar anormalidades comportamental, neuroses e histeria ou fobia e distúrbios psicossomáticos, como asma, úlceras gástricas, etc.), se o evento traumático atual vier a perceber virtualidades psicológicas inscritas na história pessoal do indivíduo. Embora o indivíduo tente parar os Tiques, eles o suprimem temporariamente, mas estes estão fora do controle voluntário; O indivíduo experimenta um aumento na tensão interna que só é aliviada quando um novo tique é executado.

Essa ação leva o indivíduo a uma clara frustração de tentar e não ser capaz de parar esses tiques, levando-o para a angústia e levando-o ao longo do tempo para um distúrbio de comportamento claro.

Como os dados foram descritos sintomas comportamentais prodrômicos como: irritabilidade, dificuldades de atenção e pouca tolerância à frustração, que aparecem antes ou coincidem com o aparecimento de tiques.

Eles também foram descritos episódios frequentes de raiva, e eles os chamam de "raiva episódica", que ocorre em 30% dos pacientes. No caso de crianças com o distúrbio de Tourette, elas liberam palavrões, insultam os outros ou fazem gestos e movimentos obscenos. Essas crianças ou adultos são incapazes de controlar esses sons e movimentos, alguns estão em um ambiente onde esses comportamentos são mal compreendidos como na escola e em casa, e são fortemente reprimidos com punições..

Punição pelos pais, provocando por colegas e repreensão por parte dos professores não vai ajudar a criança a controlar os tiques em alguns casos, essas crianças buscam o isolamento a colocar perder seus sintomas rédeas, e acabar com a ansiedade que ele provoca tentar suprimir seus tiques, porque senão esta facilidade para repreender as crianças pelo seu comportamento peculiar intenção de ferir sua auto-estima ou auto-estima, em alguns casos é inevitável que isso aconteça.

Portanto, poderíamos dizer que uma das características ou uma das consequências quase inevitáveis ​​dessa desordem é a auto-isolamento da criança. Este isolamento, asa longa, será traduzido no futuro como um distúrbio neuropsiquiátrico grave, como é: depressão, ataques de pânico, perturbações do humor e comportamentos antissociais..

Casos de suicídio foram descritos, dado o desespero causado pelo efeito destrutivo da doença na vida social e laboral.

Além disso, devido à sua natureza neurológica, a Síndrome de Tourette provavelmente tem um impacto grande e duradouro em sua personalidade, uma maneira diferente de perceber o mundo, como sofrer de albinismo ou artrite..

Além disso, se alguém não entende os aspectos turísticos de sua personalidade, acredito que pode ser mais propenso a dilemas mais "existenciais" do que os "médicos"..

Outro do problemas neuropsiquiátricos que essas crianças enfrentam são:

• Os problemas de aprendizagem.
• Transtornos do déficit de atenção. (ADICIONAR)
• Transtornos obsessivo-compulsivos.
• E os freqüentes problemas que interferem significativamente no desempenho acadêmico e na adaptação social.

É por isso que esses pacientes, especialmente os estudantes, devem ser colocados em um ambiente escolar que atenda às necessidades individuais. Alunos com (ST) podem requerer aulas particulares, especiais ou menores e, em alguns casos, escolas especiais.

Todos os alunos com ST precisam de ambiente tolerante e compassivo que os encoraja a trabalhar com seu potencial máximo e, ao mesmo tempo, ser flexíveis o suficiente para acomodar suas necessidades especiais. Este ambiente pode incluir:

• Áreas de estudo privadas.
• Testes fora da aula regular.
• Testes orais quando os sintomas da criança interferem com sua capacidade de escrever.
• Testes administrados sem pressão de tempo reduzem o estresse para estudantes com ST.

Tiques na síndrome de Tourette

Síndrome de Tourette refere-se a "transtorno impulsivo" ou um "desordem desinibitória". Pode-se dizer, portanto, que, por um lado, a ST significa estar constantemente invadida por múltiplos e estranhos impulsos e, por outro lado, ser incapaz ou menos capaz de suprimi-los. Muitos pesquisadores acreditam que eles são totalmente coincidentes e sem sentido "o nervo puxa agudamente", enquanto muitas pessoas que realmente sofrem de TS, relatam que parece haver algum padrão oculto ou significado, que eles não podem entender deles.

Uma forma de verificar se uma ação é um tick ou não, é aplicar o teste de "tente suprimi-lo" . Se ele suprime e leva à turbulência, ele eventualmente faz o ato ou alguma outra ação similar, ou um sentimento de "por que eu deveria suprimi-lo e - eu quero fazê-lo de qualquer maneira", é mais provável que seja um tique..

Premonições e conhecimento de tiques repentinos

Alguns turistas relatam que são consciente do impulso do tique antes de perceber. Nesse caso, o impulso pode ser expressa como uma memória fugaz que você tem esse tique e quer fazer, uma idéia repentina ou imagem de frustração que parece expressar o tic, ou a ideia de que os tiques aumentar em você como faz um espirro.

Algumas pessoas (TS) estão cientes de que o tique é um conjunto de sensações físicas e emocionais desagradáveis, em busca de "o mundo" e cair nas dilemas existenciais, onde eles acham que por um lado, eles têm uma fraqueza ou uma personalidade perturbada ou cair em pensar que eles têm uma condição neurológica ingovernável, e bem, que são mais doentes porque não podem dominar este desejo "perturbador" fingir deliberadamente que um tem uma vontade incontrolável.

Esses tiques parecem não ter nenhum propósito diferente dos impulsos normais, como "coçar uma coceira" ou tosse, estes, se tiverem um propósito, os tiques aparentemente não parecem ter nenhum. Por exemplo, a diferença entre dizer palavrões naturalmente e a coprolalia é que um paciente com ST muitas vezes nem fica bravo ou agitado quando insulta e muitas vezes essa ação surge totalmente fora de contexto..

Para resumir: em ações normais, "você decide fazer algo, como levantar e sair". Após a decisão e somente se você quiser fazer isso, "você realmente a executa".

Com tiques, é quase o oposto: não há premeditação (pense) sobre fazê-las e somente se "você decide suprimir o tique (e é capaz de fazê-lo)", "você acaba não experimentando a ação - por algum tempo". Imaginar como os tiques agem: você pode imaginar que está ciente do estímulo de espirrar sem nenhuma sensação física em seu nariz antes de fazê-lo. Pode-se substituir o "espirro" por qualquer outra ação repentina e, assim, pode-se imaginar como um Tics agirá.

Outro exemplo é imaginar a ação de fechar os olhos porque uma mosca voa diretamente em direção a eles, mas sem realmente haver moscas. Agora você pode imaginar que quando ele resiste ao impulso de fechar os olhos, a mosca "imaginário" congela diante de seus olhos para sempre, procurando desesperadamente por eles até que finalmente você tem que fechar os olhos ou dar um atirá-la longe de seu rosto.

Talvez um aspecto positivo dessa síndrome seja que a hiperatividade neurológica na síndrome de Tourette não apenas surge como tiques e compulsões, mas também como idéias, faíscas criativas, impulsos e seus análogos..

"... seu estado mental é normal e a maioria deles é muito inteligente e é importante esclarecer que esta doença não tem nenhum efeito negativo nas faculdades mentais das pessoas ..." - Dr. Georges Gilles de la Tourette.

Comorbidade

Comorbidade de uma doença é referida como a coexistência de duas ou mais patologias médicas ou processos patológicos não relacionados. Poderíamos chamar comorbidade de processos ou problemas adicionais.

A frequente coexistência do distúrbio de Gilles de Tourette Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), com ele Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) e com o distúrbios de aprendizagem. Embora os resultados dos estudos sejam contraditórios, também tem sido sugerido que coexiste com o Transtornos depressivos e ansiosos.

Como dados podemos mencionar:

• Sintomas obsessivo-compulsivos, foram encontrados em 60% dos pacientes com doença de Gilles de la Tourette, e em 7 a 10% o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) pode ser feito. Os sintomas obsessivos tornam-se clinicamente evidentes 5 a 10 anos após o surgimento dos tiques simples Quando as manifestações clínicas do TOC são comparadas entre pacientes que apresentam tiques com pacientes que não apresentam tiques, verificou-se que os pacientes com tiques apresentam TOC com as seguintes peculiaridades: aparência anterior; mais propensos a sofrer compulsões de tocar, bater, fixar, verificar, esfregar e fechar os olhos e menos de limpar; e especialmente com uma resposta terapêutica mais baixa a inibidores específicos da recaptação da serotonina.
• O características de compulsões o que tipicamente ocorre em pacientes com tiques, fez alguns pesquisadores pensarem que eles não são realmente compulsões, mas tiques simples ou complexos aos quais o paciente subseqüentemente lhes deu significado e obsessões poderiam ser construídos ou inventados para explicar compulsões.
• Além da frequente comorbidade do distúrbio de Gilles de la Tourette com TOC, Sabe-se que 79% dos pacientes têm pelo menos um membro da família com tiques ou TOC e, inversamente, a taxa de tiques em parentes de primeiro grau de pacientes com TOC é alta. Isso levou a pensar em uma relação genética entre esses distúrbios. No estudo da família de Yale, verificou-se que os parentes do sexo masculino de pacientes com transtorno de Gilles de la Tourette sofriam de transtorno de tique crônico ou Tourette e, em contraste, as mulheres sofriam de TOC sem tiques. Como nem todos os pacientes com TOC têm tiques, parece que o TOC acompanhado por tiques é etiologicamente distinto do TOC sem tiques.
• O Obsessões que consistem em repetições indesejadas de pensamentos irritantes e Compulsões e Condutas Ritualistas, de modo que as pessoas sintam que precisam fazer algo repetidamente ou fazer de uma certa maneira. Exemplos incluem tocar um objeto com uma mão depois de tocá-lo com o outro, apenas para "equilibrar coisas" ou rever repetidamente se o fogo da cozinha estiver desligado. As crianças às vezes imploram aos pais que repitam uma frase muitas vezes até que "soe bem".

Outros distúrbios, como:

• Transtornos do Desenvolvimento da Aprendizagem, que deve incluir: dificuldades de leitura, ou seja, a capacidade de ler (dislexia), escrita, aritmética e problemas preceptuais.
• Problemas de controle de pulso, em que eles podem resultar em comportamentos muito agressivos ou atos socialmente inadequados.
• Distúrbios do sono, onde eles incluem acordar com frequência ou falar em sonhos e adormecer.
• Transtorno do Déficit de Atenção, com ou sem hiperatividade (ADD ou ADHD), é um dos companheiros mais comuns do (TS) - tanto quanto 50% dos turistas têm algo disso. Nos anos anteriores, as pessoas falavam de "crianças hiperativas". O menos conhecido é que essas crianças podem crescer e ser adultos com DDA. No início da vida, muitas pessoas com DDA enfrentam problemas na escola e é por isso que seus pais frequentemente procuram ajuda. A norma parece ser que, a maioria dos turistas que são diagnosticados na infância ou adolescência sofrem de "Síndrome de Tourette com ADD". As crianças geralmente mostram sinais de hiperatividade antes que os sintomas de TS apareçam. Os sintomas de hiperatividade e DDA podem incluir: dificuldade de concentração; não termine o que você começou; fingir que você não ouve; ser facilmente distraído; agir frequentemente sem pensar; mudam constantemente de uma atividade para outra, precisam de muita atenção e de um mal-estar geral. Os adultos podem ter sinais residuais de TDAH, como comportamento impulsivo e dificuldades de concentração, e a necessidade de se movimentar constantemente. ADD sem hiperatividade inclui todos os sintomas mencionados acima do alto nível de atividade. À medida que as crianças com TDAH crescem, a necessidade de se mover é expressa por inquietação e comportamento inquieto. Dificuldades de concentração e baixo controle de impulsos persistem.
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) Entre os sintomas mais comuns de (TS) estão, como mencionado acima, obsessões e obrigações (compulsões), que estão na classificação do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Pode-se ver o segundo como tiques altamente complexos.
• As obsessões são: idéias recorrentes (que são repetidas) ou pensamentos que parecem invadir e assumir o controle de sua mente, sem o seu consentimento. O volume de obsessões pode variar. Exemplos destes são: obsessões sobre violência e repetidamente imaginar cenas violentas obsessivas em relação a números e quantifica tudo (conta) obsessões sobre palavras e ortografia obsessivamente tem que pedir a todos

O obrigações (compulsões) São elas: ações repetitivas, disposições que se sente obrigado a fazer, muitas vezes de maneira ritualística. Frequentemente, esses atos chegam ao fim, apesar do fato de que ele realmente não quer fazê-los e apesar de querer resistir a eles. Exemplos destes são:

• tem que fazer pequenas coisas agora
• alinhe sempre todos os livros perpendicularmente com a mesa
• tem que sair da mesma maneira que você entrou
• verificar e verificar novamente "verificar" algo

Caprichos, episódios e sentimentos singulares: Muitos turistas relatam que estão inclinados a caprichos, como desânimo, e sentimentos únicos, como "que o mundo é apenas um filme" ou "há algo terrivelmente importante no esquema específico do apontador de lápis em sua mesa"..

A principal característica de tudo isso parece ser que, de repente, aparecem e desaparecem "inesperadamente" da mesma maneira. Além disso, de uma maneira racionalmente astuta, esses enganos nem sempre ajudam - uma parte mais profunda da mente parece ter encontrado seu sustento neles. Eles só aparecem novamente sem aviso.

Diagnóstico da síndrome de Tourette

O diagnóstico é feito através do observação clínica dos sintomas e pela avaliação do início do mesmo. Não há teste laboratorial específico para diagnóstico. Muitos pacientes com o distúrbio de Gilles de la Tourette apresentam achados anormais no eletroencefalograma. A tomografia axial computadorizada e a ressonância magnética do cérebro não apresentam lesões estruturais específicas.

No entanto, um médico pode solicitar "EEG", um scanner ou uma "ressonância craniana", ou algum tipo de análise de sangue ser capaz de descartar outros tipos de doenças que poderiam ser confundidas com o ST.

Estudos de neuroimagem, como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) e exames eletroencefalográficos, ou diferentes exames de sangue, podem ser usados ​​para excluir outras condições que podem ser confundidas com ST.

Critérios para o diagnóstico do distúrbio de Gilles de la Tourette

O distúrbio de Gilles de la Tourette é caracterizado por múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais.

De acordo com o DSM-IV, o Critérios diagnósticos para o transtorno de Gilles de la Tourette são os seguintes:

• Em algum momento ao longo da doença houve múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais, embora não necessariamente simultaneamente..
• Tiques aparecem várias vezes ao dia (geralmente em ondas) quase diariamente ou intermitentemente durante um período de mais de um ano.
• Durante este período, nunca há um período livre de tiques superior a três meses consecutivos. O distúrbio causa desconforto significativo ou prejuízo significativo em áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes da vida do indivíduo.
• O começo é antes dos 18 anos de idade.
• A alteração não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de um medicamento (por exemplo, estimulante) ou de uma doença médica (por exemplo, doença de Huntington ou encefalite pós-viral).

Critérios para o diagnóstico de distúrbio crônico motor ou tique vocal

• Em algum ponto da doença houve tiques vocais ou movimentos súbitos, rápidos, recorrentes, não-rítmicos ou estereotipados simples ou múltiplos, mas não ambos.
• Tiques aparecem várias vezes ao dia quase todos os dias ou intermitentemente durante um período de mais de um ano, e durante esse período nunca há um período livre de tiques de mais de 3 meses consecutivos..
• A alteração provoca um desconforto significativo ou deterioração significativa social, laboral ou outras áreas importantes da atividade do indivíduo..
• O começo é antes dos 18 anos de idade.
• O distúrbio não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, estimulantes) ou a uma doença médica (por exemplo, doença de Huntington ou encefalite pós-viral).

Critérios para o diagnóstico de Transtorno de Tiques Transientes

• Voz motriz e / ou simples ou múltiplos tiques (ou seja, vocalizações ou movimentos repentinos, rápidos, recorrentes, não-rítmicos e estereotipados).
• Os tiques aparecem várias vezes ao dia, quase todos os dias por pelo menos 4 semanas, mas não mais que 12 meses consecutivos.
• A alteração causa um desconforto significativo ou uma deterioração significativa do trabalho social, ou outras áreas importantes da atividade do indivíduo..
• O começo é antes dos 18 anos de idade.
• A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, estimulantes) ou a uma doença médica (por exemplo, doença de Huntington ou encefalite pós-viral).

Diagnóstico diferencial de síndrome de Tourette

O diagnóstico diferencial deve ser feito com outros movimentos anormais (por exemplo: distonias, discinesias, coréias, atetose, mioclonias e hemibalismo) e doenças neurológicas nas quais esses movimentos são característicos, como A coreia de Huntington, a coreia de Sydenham, a doença de Parkinson e a doença de Wilson. Eles também devem ser distinguidos de compulsões, maneirismos e movimentos estereotipados. Difere de movimentos estereotipados pela natureza voluntária destes e porque eles não causam desconforto subjetivo, como tiques.

Muitos pacientes com síndrome de Gilles de la Tourette apresentam achados anormais, porém inespecíficos, no eletroencefalograma. O scanner e a ressonância magnética do cérebro não mostram lesões estruturais específicas.

"Se os exames forem solicitados, é apenas para fazer um diagnóstico diferencial e descartar outros distúrbios neurológicos, como mioclonia ou síndrome coreíase. outros movimentos anormais (por exemplo: distonias, discinesias, coréias, atetose, mioclonias e hemibalismo) ea doenças neurológicas em que esses movimentos são característicos, como a coréia de Huntington, a coréia de Sydenham, a doença de Parkinson e a doença de Wilson. Eles também devem ser distinguidos de compulsões, maneirismos e movimentos estereotipados. Difere dos movimentos estereotipados pela natureza voluntária destes e porque não causam desconforto subjetivo como os tiques2.

Previsão da síndrome de Tourette

Não há cura para a síndrome de Gilles de la Tourette. No entanto, a condição em muitos pacientes melhora à medida que amadurecem. Indivíduos com (ST) podem esperar um longo vida normal. Embora o distúrbio seja crônico e dure por toda a vida, não é uma doença degenerativa. O (ST) não prejudica a inteligência. Os tiques tendem a diminuir à medida que a idade do paciente avança, permitindo que alguns pacientes interrompam o uso de medicamentos. Em alguns casos, uma remissão completa ocorre após a adolescência.

No momento de fazer um Prognóstico da doença existem estudos nos quais são comparados os diferentes tipos de escalas de avaliação da gravidade dos tiques, os quais mostram que são melhores que os que combinam história e observação direta. E ao comparar escalas que combinam história e observação direta, foi mostrado que todas são igualmente eficazes. O trabalho está em andamento para desenvolver uma escala para unificar e minimizar os erros dos outros. Além disso, escalas foram projetadas para medir o grau de interferência da atividade social.

O duas escalas mais utilizadas Eles são:

• A Escala de Avaliação Global (GAS).
• Escala de Avaliação Global das Crianças (CGAS).

Para obter uma descrição mais objetiva e pontuável da gravidade dos tiques, gravações de vídeo são feitas. Os tiques são geralmente contados em intervalos de 2 a 16 minutos. Medições de vídeo feitas sob condições controladas podem oferecer resultados muito confiáveis. Eles também foram usados ​​para documentar mudanças nos estudos de tratamento. Para aumentar a validade da medida, o paciente não deve saber que está examinando.

Então escalas que combinam história e observação direta, são os mais utilizados e abordar várias dimensões dos tiques, incluindo o número, distribuição anatômica, a complexidade, o poder, a supressão de freqüência, interferência e prejuízo social. Cada dimensão é aplicada separadamente para tiques motores e vocais. O número refere-se à variedade de tiques ou sons discretos.

Então, resumindo com relação à previsão, deveríamos ser otimista e dizer que muitas pessoas experimentam uma remissão completa ou uma melhora acentuada no final da adolescência ou quando completam vinte e poucos anos. A maioria das pessoas com TS melhora, não piora, enquanto amadurecem, e podem antecipar que levarão uma vida normal. Aproximadamente um terço dos pacientes experimentam uma diminuição acentuada dos tiques na idade adulta.

Tratamento da síndrome de Tourette

Como indicado na seção anterior, os tiques e a síndrome de Tourette vários tratamentos, de diferentes campos da ciência que vão desde a Medicina com o tratamento com drogas psicotrópicas, até a Psicologia, dentro do qual, a abordagem comportamental desenvolveu diferentes intervenções.

O tratamento desta síndrome é abordado de forma multidisciplinar. Porque é um transtorno complexo, requer um abordagem integral, da medicina, farmacologia e da informação para a família, para os professores e para os acompanhantes do paciente, sobre a sua situação. Embora hoje existam medicamentos para combater o problema, constatou-se que o alívio que eles produzem é transitório e que eles têm efeitos colaterais..

Portanto, especialmente no caso de crianças, pode ser necessário terapia comportamental. Às vezes é suficiente apenas para o neurologista conversar com os pais, explicando qual é o distúrbio, qual o prognóstico e como administrar o ambiente para que ele não deixe seqüelas psicológicas e comportamentais..

Mas o mais importante é descobrir adultos e crianças se outros distúrbios, como a síndrome obsessivo-compulsiva, estiverem presentes, o que geralmente acompanha o problema. Tratá-los adequadamente, além de melhorar a vida desses pacientes, geralmente reduz o estresse e, dessa forma, a frequência com que os tiques se repetem..

Devido ao fato de que os sintomas não limitam a maioria dos pacientes e seu desenvolvimento procede normalmente, A maioria das pessoas com ST não necessita de medicação. No entanto, existem medicamentos disponíveis para ajudar os pacientes quando os sintomas interferem nas tarefas diárias.

Em outras palavras, há apenas medicamentos disponíveis para ajudar a controlar os sintomas quando interferem em suas funções. Infelizmente, não há uma única medicação útil para cada pessoa com ST. Além disso, não há medicação que elimine todos os sintomas e todos os medicamentos tenham efeitos colaterais.

Além disso, medicamentos disponíveis para o ST eles só podem reduzir sintomas específicos. Alguns doentes necessitam de medicação para reduzir a frequência e a gravidade de tiques podem ser tratados com medicamentos neurolépticos, tais como haloperidol (Haldol ou Halopidol), clonidina (capapres) e pimozida (Orap ou primozide).

Essas drogas são geralmente administradas em doses muito pequenas, que são aumentadas lentamente até que o melhor equilíbrio possível entre os sintomas e os efeitos colaterais seja alcançado..

No caso de discinesia tardia. geralmente desaparece quando a medicação é descontinuada. Os efeitos colaterais de curto prazo do haloperidol e do pimocida incluem rigidez muscular, salivação, tremores, falta de expressão facial, movimentos lentos e inquietação. Esses efeitos colaterais podem ser reduzidos por drogas comumente usadas para tratar a doença de Parkinson. A clonidina, uma droga anti-hipertensiva, também é usada para tratar tiques. Pesquisas mostram que esta droga é mais eficaz na redução de tiques motores do que tiques fônicos. Os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso de clonidina são fadiga, boca seca, irritabilidade, tontura, dores de cabeça e insônia..

Flufenazina (Prolixin, Permitil) e clonazepam (Klonopin) podem ser prescritos para ajudar a sintomas de tiques de controlo, alguns neutralizar a actividade da dopamina e podem causar um acentuado decréscimo tiques, e compulsões semelhantes. Existem também medicamentos disponíveis para tratar alguns dos distúrbios comportamentais associados à ST. Estimulantes como metilfenilato, pemoline e dextroamphetamine, embora seu uso é controverso, porque tem sido relatado para aumentar tiques;.

Para comportamentos obsessivos compulsivos interferir significativamente com o funcionamento diário pode prescrever a fluoxetina (Prozac), clomipramina (Anafranil), sertralina e paroxetina Alguns efeitos colaterais, incluindo depressão e distúrbios cognitivos incluem, que pode ser aliviado pela redução da dose ou com a substituição da medicação.

A criança pode ser ameaçada, excluída das atividades da família e impedida de ter um relacionamento pessoal normal. Estas dificuldades podem tornar-se mais graves durante a adolescência, um teste especial para jovens e, mais ainda, para uma pessoa que sofre de um distúrbio neurológico..

Para evitar danos psicológicos, tratamento precoce e diagnóstico são cruciais. Além disso, em casos graves, é possível controlar os sintomas com medicação.

É sempre recomendável psicoterapia, Isso pode ajudar a pessoa ou a família a administrar não apenas o transtorno, mas também os problemas sociais e emocionais que às vezes ocorrem. Algumas terapias comportamentais podem ensinar a substituir um tique por outro que seja mais aceitável.

Outras técnicas, como Relaxamento ou relaxamento e biofeedback (biofeedback) eles podem ser úteis para aliviar o estresse que pode causar um aumento dos sintomas dos tiques.

Com relação a os grupos de apoio estas permitem que as famílias troquem ideias e sentimentos em relação aos seus problemas comuns.

Frequentemente, terapia familiar Para ajudar, pais de crianças com ST têm que pensar e entender a diferença entre compreensão e superproteção. Eles estão constantemente decidindo se alguns comportamentos são devido a uma manifestação de TS ou simplesmente uma imitação. Os pais devem então determinar qual é a melhor resposta. As crianças devem ser encorajadas a controlar o que podem fazer em comportamentos socialmente inaceitáveis, e tentar substituí-las por comportamentos ou tiques socialmente aceitáveis. Os pais são encorajados a dar aos filhos com TS a oportunidade de obter o máximo de independência possível e, enquanto isso, gentilmente mas com firmeza, limitando as tentativas de algumas crianças de usar seus sintomas para controlar as pessoas ao seu redor..