Tipos de esclerose múltipla, sintomas e possíveis causas

Tipos de esclerose múltipla, sintomas e possíveis causas / Psicologia clinica

Nosso sistema nervoso transmite grandes quantidades de informação por todo o corpo, permitindo-nos pensar e ter habilidades e habilidades físicas, cognitivas e emocionais. Ele também direciona e continua a funcionar os diferentes órgãos e sistemas do nosso corpo.

Por tudo isso, os neurônios que fazem parte do sistema nervoso se conectam uns aos outros formando estruturas, tratos e nervos, que são projetados para o resto do corpo. Mas as informações que elas carregam precisam atingir seu objetivo o mais rápido possível, dada a necessidade de coordenar ações ou reagir a tempo aos estímulos do meio ambiente. Atingir tal velocidade é possível graças a uma substância chamada mielina, uma substância que permite a aceleração do impulso nervoso..

Essa transmissão de informações também nos permite. No entanto, existem alguns problemas e doenças que fazem com que a mielina não aja adequadamente ou que seja destruída, causando um abrandamento da transmissão dos impulsos podendo levar a sérios problemas no funcionamento vital da pessoa.. Um dos distúrbios mais freqüentes desse tipo é a esclerose múltipla.

O que é esclerose múltipla?

A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva e atualmente incurável em que ocorre uma desmielinização progressiva do sistema nervoso. Essa desmielinização é causada devido à ação do sistema imunológico, que ataca a mielina presente nos neurônios e causa sua destruição..

Pequenas cicatrizes também são geradas na forma de placa endurecida que dificulta a passagem do estímulo nervoso. A perda de mielina, juntamente com a presença das ditas placas cicatriciais, faz com que, em um nível neuronal, as informações transportadas pelas fibras nervosas demorem mais para chegar ao seu destino, causando grandes dificuldades para aqueles que sofrem com isso..

Os sintomas da doença

Os sintomas desta doença vai depender de áreas de desmielinização que se parecem, mas em termos gerais, é comum para quem sofre de sofrer de fadiga, fraqueza muscular, falta de coordenação, problemas de visão, dor e / ou tensão muscular.

Embora, inicialmente, foi pensado para ser uma doença que só causou sintomas físicos, verificou-se que durante o curso da doença também ocorre uma deficiência intelectual, onde muitas vezes há uma deterioração da área frontal e, portanto, de funções executivas e cognitivo.

A esclerose múltipla é um distúrbio que ocorre sob a forma de surtos, geralmente ocorrendo recuperações parciais, uma vez que o surto diminui. Isso ocorre porque, embora a mielina é destruída pelo sistema imunitário e oligodendrócitos que a produzem são incapazes de se regenerar, o corpo envia para as áreas danificadas as células-tronco que com o tempo se tornam novas oligodendrócitos e gerar novos mielina.

Esta nova mielina não é tão eficaz ou mais resistente do que o original, devido à presença de danos no axônio, de modo que os ataques subseqüentes o sistema imunológico irá enfraquecer as ligações ea subsequente recuperação será menor, de modo que, eventualmente, chega um degeneração progressiva.

Causas

Como dissemos anteriormente, a esclerose múltipla é uma doença auto-imune, que através do ataque e eliminação da mielina dos axônios neuronais provoca toda uma série de efeitos derivados da má transmissão do impulso nervoso. Então, os mecanismos pelos quais ela atua já estão no nosso corpo. No entanto, as causas deste ataque permanecem desconhecidas hoje, não havendo razão clara para explicar essa afetação.

Algumas das teorias mais aceitas indicam que aqueles que sofrem de esclerose múltipla têm uma vulnerabilidade genética que antes da chegada de algum tipo de estímulo significa como uma infecção faz com que o sistema imunológico a reagir na parede dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro, atravessando a barreira hematoencefálica e atacando a mielina dos neurônios.

Tipos de esclerose múltipla

Como indicado, a esclerose múltipla é uma doença que ocorre sob a forma de surtos. Mas esses surtos nem sempre ocorrem da mesma forma ou com a mesma intensidade, e pode haver cursos diferentes do distúrbio. Baseado no curso que você faz, a existência de diferentes subtipos desta doença pode ser considerada.

1. Esclerose múltipla recorrente-remitente

O subtipo e curso mais frequente, nesta modalidade de esclerose múltipla surgem surtos sintomáticos inesperados e imprevisíveis que com o passar do tempo acabam por desaparecer, tendo remissão e recuperação sintomática. Essa recuperação entre surtos pode ser parcial ou até completa. Os sintomas não pioram durante os períodos intermediários.

2. Esclerose múltipla progressiva primária

Um dos tipos menos frequentes, neste subtipo de esclerose não podem ser identificados surtos específicos, mas progressivamente você vê sintomas que pioram pouco a pouco. Neste caso, não há períodos de remissão ou recuperação (ou pelo menos não de grande importância). No entanto, em algumas ocasiões você pode estacionar.

3. Esclerose múltipla progressiva secundária

Tal como na forma recidivante-remitente, neste tipo de esclerose múltipla existem diferentes surtos inesperados e imprevisível. Entretanto, nos períodos em que o surto cessou, o grau de incapacidade do paciente não melhora, mas de fato pode-se observar uma piora, sendo este progressivo.

4. Esclerose múltipla progressiva recorrente ou recorrente

Tal como acontece com a forma progressiva primária, neste subtipo raro há um agravamento progressivo e sem períodos de remissão, com a diferença de que, neste caso, surtos concretos são reconhecíveis.

5. Esclerose múltipla benigna

Às vezes identificado com esclerose recidivante-remitente, esse tipo de esclerose múltipla recebe esse nome porque, apesar da presença de surtos, a recuperação do paciente a partir deles é dada completamente, ter sintomas mais leves e que aparentemente não piora ao longo do tempo. A deficiência que ela causa é muito pequena.

Em busca de um tratamento

Embora atualmente, a esclerose múltipla não tenha cura, há um grande número de tratamentos farmacológicos que podem servir para aliviar e retardar a progressão da doença. Além disso, os sintomas podem ser controlados, reduzir a gravidade destes e ajudar o paciente a manter sua qualidade de vida..

Alguns dos medicamentos utilizados incluem corticosteróides quando se trata de reduzir a gravidade dos surtos, analgésicos em casos de dor ou imunossupressores para alterar o curso da doença e reduzir o nível de deterioração..

Drogas

Mas enquanto esses tratamentos não curam a doença, pesquisas e progressos ainda estão sendo feitos na busca por uma cura para a esclerose múltipla. Algumas das pesquisas mais recentes chegaram para testar e realizar ensaios com uma droga chamada Ocrelizumab, que demonstrou atrasar a progressão dos sintomas nos estágios iniciais do distúrbio..

Enquanto o problema em si é neurológico e, portanto, é tratado a partir da medicina, as dificuldades causadas pela esclerose múltipla muitas vezes causam dificuldades e problemas que afetam a psique daqueles que sofrem. É frequente que antes da detecção da doença os pacientes sofram processos de luto diante da perda progressiva de faculdades, e até que sofram episódios depressivos.

Assim, pode ser útil também trabalhar a partir de um aspecto psicológico, aumentando o nível de expressão emocional do paciente sobre sua situação e trabalhar sobre ela, assim como ele vê a situação de forma realista e evitações comportamento não ocorrerá, isolamento comportamentos autodestrutivos.

Terapia ocupacional

Especificamente, demonstrou ser útil usar a terapia ocupacional ao aumentar a autonomia e o nível de atividade do paciente e a participação em grupos de apoio como método para expressar e compartilhar sentimentos e pontos de vista sobre a doença, suas consequências e as formas de enfrentar a vida com outras pessoas com esclerose múltipla. É uma das terapias mais eficazes na mitigação do impacto psicológico dos sintomas.

O apoio familiar e social é essencial nos casos de esclerose múltipla, pois possibilita enfrentar o dia a dia e faz com que o sujeito perceba que não está sozinho ou desamparado. Além disso, o uso de dispositivos como cadeiras de rodas e barras pode ajudar o paciente a manter uma certa autonomia por mais tempo, além de ajudar o nível de incapacidade causado pela doença a ser menor..

Referências bibliográficas:

  • Bermejo, P.E; Blasco, M.R; Sánchez, A.J. e García, A. (2011). Manifestações clínicas, história natural, prognóstico e complicações da esclerose múltipla. Medicina; 10 (75): 5079-86
  • Compston, A. Coles, A. (2008). Esclerose múltipla The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517
  • Organização Mundial da Saúde (2006) Distúrbios neurológicos. Desafios para a saúde pública. OMS 45-188.
  • Rubin, S.M. (2013). Gestão da esclerose múltipla: uma visão geral. Dis Mon .; 59 (7): 253-260
  • Widener, G.L. (2013). Esclerose múltipla Em: Umphred DA, Burton, GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Reabilitação Neurológica de Umphred. 6a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Mosby: cap 19.