Terapia Primária de Arthur Janov

Imagine que um homem de trinta anos chega a uma clínica, que tem sintomas óbvios de um distúrbio de ansiedade e manifesta a impossibilidade de se relacionar profundamente com alguém. Conforme a sessão avança, o terapeuta pergunta a ele sobre sua infância, a qual o paciente diz a ele com aparente normalidade que ele sofreu abuso e abuso sexual de seu tio, que o criou após a morte de seus pais em um acidente de trânsito..

O sujeito, então um menor, indica que ele se forçou a ser forte e resistir aos ataques de seu tutor para não lhe dar a satisfação de vê-lo sofrer. Também é mencionado que na época ele não comentou com ninguém e que na verdade é a primeira vez que ele o comenta em público. Embora o comentário tenha surgido espontaneamente e não pareça suscitar uma emoção no sujeito, o terapeuta observa que, na verdade, esse fato lhe causou um profundo sofrimento que o impediu de confiar nos outros..

Naquele momento, ele decide aplicar um tipo de terapia que pode ser útil para o paciente poder exteriorizar sua dor e trabalhar nela para melhorar sua sintomatologia e suas dificuldades de inter-relação com os outros: a terapia primal de Arthur Janov.

• Artigo relacionado: "Os 10 tipos mais eficazes de terapia psicológica"

A terapia primal e Arthur Janov

A primitiva, primitiva ou terapia do choro de Arthur Janov É um tipo de terapia psicológica que parte da idéia básica de que o sofrimento do ser humano diante da falta de satisfação das necessidades básicas precisa ser expresso de maneira simbólica. Para Janov, o sintoma é um mecanismo de defesa contra a dor.

Ao longo da infância e do desenvolvimento, o ser humano pode sofrer traumas graves derivados da negação de necessidades primárias como aqueles de amor, aceitação, experimentação e sustento. Da mesma forma, nos casos em que a expressão dessas necessidades é punida de forma que o indivíduo não possa ser amado se expressar aquilo que é, acabará desenvolvendo maneiras de substituí-las, mas bloquear o que ele realmente quer gerará um elevado nível de angústia.

Tal dor psicológica deve exprimir-se. No entanto, esta dor e sofrimento tendem a ser reprimidos e separados da nossa consciência, com os quais, pouco a pouco, ela é armazenada em nosso inconsciente. Essa repressão é acumulada de acordo com as necessidades básicas que estão sendo negadas, o que significa um grande aumento de tensão para o corpo que pode gerar dificuldades neuróticas. Por exemplo, pode haver medo de intimidade, dependência, narcisismo, ansiedade ou insegurança.

O objetivo da terapia primitiva não seria outro senão o de reconectar nosso sofrimento com nosso corpo, para que possamos reviver a dor e refazê-la, expressando-a. O que Janov chama de reação primordial é procurado, uma revivimentação de experiências aversivas de crianças, mentalmente, emocionalmente e fisicamente..

• Talvez você esteja interessado: "Terapia Cognitiva baseada em Mindfulness: o que é isso?"

Classificação da terapia primal

A terapia primal de Janov pode ser classificado como uma das terapias corporais, um subtipo de terapia humanista cujo funcionamento principal é baseado no uso do corpo como um elemento a ser analisado e através do qual se tratam vários distúrbios e problemas psíquicos. Assim, no conjunto das chamadas terapias corporais, o próprio corpo é tratado sob essa abordagem, despertando ou focalizando as várias sensações percebidas corporalmente..

Apesar de ser considerado humanista, é possível detectar em sua concepção uma forte influência do paradigma psicodinâmico, considerar que o objetivo principal dessa terapia é reconectar nossa parte reprimida e inconsciente com o corpo, para que seja possível exteriorizar a dor. Fala-se da repressão da dor e da reexperimentação, assim como a luta contra os mecanismos de defesa neuróticos. De fato, tem havido muitos esforços subsequentes para modificá-lo e integrar nele os avanços de diferentes correntes, como o humanista.

• Artigo relacionado: "Tipos de terapias psicológicas"

Fases de aplicação

A aplicação da terapia primária ou o choro de Janov, em sua versão original (posteriores retrabalhos foram feitos para reduzir o tempo necessário), requer o acompanhamento de uma série de etapas que iremos explorar abaixo..

A terapia deve ser realizada em um quarto acolchoado e de preferência insonorizado, e o paciente é solicitado a cessar temporariamente sua atividade em diferentes níveis durante o tratamento.

1. Entrevista

Primeiro, é necessário estabelecer se esta terapia é apropriada ou não para o paciente e seu problema, não sendo adequada para pacientes psicóticos ou com danos cerebrais. Também é necessário levar em consideração se o paciente sofre de algum tipo de problema médico para o qual um ajuste do tratamento ou sua não aplicação pode ser necessário..

2. Isolamento

Antes de iniciar o tratamento, o sujeito que vai recebê-lo é solicitado a permanecer isolado, sem dormir e sem qualquer ação para liberar a angústia e tensão no dia anterior ao referido tratamento. Se trata de que o sujeito percebe e não pode fugir da angústia, sem ser capaz de reprimi-lo.

3. Terapia individual

A terapia primal começa com sessões individuais, nas quais o sujeito deve ser colocado na posição que supõe um maior grau de vulnerabilidade para ele, com as extremidades estendidas..

Uma vez nessa posição, o paciente deve falar sobre o que quer enquanto o terapeuta observa e elicia os mecanismos de defesa (movimentos, posições, balbuciar ...) que o primeiro manifesta, e tenta impedi-los de agir para expressar e mergulhe nas sensações emocionais e fisiológicas que causam sentimentos reprimidos.

Uma vez que a emoção surge, o terapeuta deve favorecer essa expressão, indicando vários exercícios, como respirar ou por meio de gritos..

Pode ser necessário estabelecer períodos de descanso entre as sessões, ou que o sujeito é re-isolado para enfraquecer ainda mais suas defesas.

4. Terapia de grupo

Após a terapia individual, é possível realizar várias semanas de terapia de grupo com o mesmo funcionamento, sem que haja interações entre os pacientes durante o processo..

Crítico

A terapia primal de Janov não recebeu ampla aceitação pela comunidade científica. Seu foco nos aspectos dolorosos reprimidos tem sido criticado, ignorando a possível presença de outras sensações que possam estar associadas. Também o fato de que o modelo original não leva em consideração o efeito que o terapeuta tem como elemento transferencial. Outro elemento criticado é que ele supõe uma demanda no nível de tempo e esforço que pode ser complexo para realizar.

Considera-se também que Não há estudos suficientes para demonstrar sua eficácia, bem como o fato de que seus efeitos são limitados se não ocorrerem em um contexto de aceitação incondicional e trabalho terapêutico além da expressão.

Referências bibliográficas:

• Amêndoa, M.T; Díaz, M. & Jiménez, G. (2012). Psicoterapias Manual de Preparação do CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Janov, A. (2009). O grito primordial Edhasa.