Os 4 tipos de Terapia Contextual são o que são e em que são baseados

Ao longo da história da psicologia, as terapias evoluíram de uma perspectiva predominantemente filosófica para uma abordagem muito mais empírica, desenvolvendo assim terapias comportamentais (terapias de primeira geração) ou terapias cognitivo-comportamentais (segunda geração)..

No entanto, esta tendência está diminuindo; sendo as terapias contextuais, ou terapias de terceira geração, cada vez mais comuns na prática clínica. Os diferentes tipos de terapia contextual baseiam-se na corrente filosófica do Contextualismo Funcional, cuja base é baseada nos resultados da pesquisa em laboratório; e tem aplicações em qualquer área da vida humana.

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O que é Terapia Contextual??

Como já foi apontado, as terapias contextuais são chamadas de contextualismo funcional. Nessa perspectiva, a pessoa e seu comportamento são estudados dentro de seu contexto e não isoladamente.

Também, estas terapias dão especial importância ao comportamento verbal do paciente e aos valores que possui. Ou seja, o que o paciente diz para si e para os outros influencia diretamente seu comportamento e funcionamento diário.

Tipos de Terapia Contextual

Apesar de não ser o único, existem quatro modelos de terapias contextuais que se destacam dos demais. Mas todos com um objetivo comum: aliviar a mitigação do paciente através do desenvolvimento de padrões de comportamento muito mais eficazes, extensos e elásticos.

1. Mindfulness

A atenção plena já foi estabelecida como uma terapia de referência dentro de modelos contextuais. Embora não haja uma palavra específica para se referir ao Mindfulness, a tradução mais próxima seria Full Mindfulness ou Full Consciousness, entre outros..

Embora, como regra, pensemos que temos controle de nossa atenção e de nossos pensamentos, a realidade é que estamos constantemente lidando com pensamentos intrusivos sobre o passado ou o futuro, ou registrando apenas uma pequena parte do que nos acontece no presente..

Esta prática permite que você explore o que está acontecendo enquanto está acontecendo. Aceitar a experiência como ela é, seja positiva ou negativa e aceitar que ela faz parte do nosso caminho ao longo da vida. Isso evita o sofrimento causado por tentar fazer com que esse desagradável desapareça.

Embora Mindfulness esteja ligada a muitos aspectos de uma psicologia mais tradicional, como exposição e auto-regulação, ela oferece um grau de inovação dentro de sua própria técnica:

Concentre-se no momento presente

É sobre o paciente concentrar sua atenção e sentir as coisas como elas acontecem, sem exercitar qualquer tipo de controle sobre elas. O benefício desta técnica reside na possibilidade de viver um momento completamente.

Aceitação radical

Ao contrário do procedimento usual em psicologia, a aceitação radical visa ao paciente concentrar-se em suas experiências sem fazer nenhum tipo de avaliação e aceitar-se como natural..

Escolha de experiências

Embora pareça que a atenção prega para viver passivamente experiências pessoais, não é esse o caso. As pessoas escolhem ativamente quais objetivos e experiências de sua vida estão envolvidos.

Controle

A aceitação de nossas experiências implica uma renúncia ao controle direto dessas. Ele procura que a pessoa experimente seus sentimentos e emoções conforme eles acontecem. Não se trata de controlar o desconforto, o medo, a tristeza etc., mas sim experimentá-los como tais. Este ponto se opõe aos procedimentos tradicionais da psicologia que buscam a eliminação de pensamentos negativos ou o controle da ansiedade..

Essas técnicas permitem que a pessoa aprenda a se relacionar diretamente com tudo o que está acontecendo em sua vida no momento presente, tornando-se consciente de sua realidade e trabalhando conscientemente os desafios que a vida apresenta, como estresse, dor, a doença, etc..

2. Terapia Comportamental Dialética (TDC)

A terapia comportamental dialética enfoca a aprendizagem de habilidades psicossociais. Isto combina várias técnicas cognitivo-comportamentais para a regulação emocional com alguns dos conceitos típicos de terapias contextuais, tais como aceitação e plenitude da consciência ou tolerância ao sofrimento e eventos estressantes..

No TDC, o profissional aceita e valida os sentimentos do paciente, mas, ao mesmo tempo, faz com que ele perceba que alguns desses sentimentos que ele vivencia são mal-adaptativos. Então, o terapeuta aponta para o paciente comportamentos alternativos que levarão a sentimentos mais agradáveis.

É uma terapia de referência no tratamento do transtorno de personalidade borderline (TPB), bem como em pacientes que apresentam sintomas e comportamentos característicos de transtornos de humor..

3. Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT)

A terapia de aceitação e comprometimento é um tipo de intervenção que utiliza a aceitação, entendida como a capacidade de atender a sensações, pensamentos, sentimentos, etc., juntamente com o compromisso de realizar ações consistentes com os valores pessoais..

O ACT baseia-se na teoria de que os problemas psicológicos são baseados na linguagem, tornando inevitáveis ​​os pensamentos e sentimentos que podem ser vividos como irritantes. Através de técnicas como metáforas, paradoxos e exercícios experimentais, o paciente aprende a se conectar com esses pensamentos ou sensações, recontextualizando-os e dando luz ao que realmente importa em sua vida. Para isso, adquira o compromisso com as mudanças necessárias que devem ser realizadas.

Além disso, a terapia de aceitação e comprometimento está ligada a estratégias para melhorar a flexibilidade psicológica, isto é, a capacidade da pessoa de estar presente e se adaptar às situações que surgem; evitando assim o sofrimento psicológico produzido por evitar constantemente o contato com pensamentos negativos, emoções ou memórias.

4. Psicoterapia Analítica Funcional (PAF)

Além de ser considerada uma terapia contextual ou de terceira geração, também faz parte do movimento denominado Análise Clínica do Comportamento. O que o diferencia das demais terapias dessa onda é o uso da relação terapêutica como forma de promover mudanças no comportamento do paciente..

Esta terapia usa o que o paciente faz e diz durante a sessão terapêutica, ou o que são chamados de comportamentos clinicamente relevantes. Estes comportamentos incluem pensamentos, percepções, sentimentos, etc., que devem ser tentados a ocorrer dentro da sessão de tratamento, a fim de trabalhar com eles..

Outra categoria são as melhorias no comportamento que ocorrem durante essas sessões e que devem ser reforçadas pelo terapeuta. O objetivo desse tipo de terapia é levar o paciente a interpretar seu próprio comportamento e suas causas a partir da perspectiva analítico-funcional..

Para isso, o terapeuta usa cinco estratégias:

• Identificação de comportamentos clinicamente significativos que ocorrem durante as sessões de terapia
• Construção de uma terapia contextual que promova o aparecimento de comportamentos conflitantes, para permitir o desenvolvimento positivo do paciente
• Reforço positivo de melhorias do paciente
• Detecção de aspectos do comportamento do paciente que são reforçadores para este
• Favoreceu o desenvolvimento de habilidades e análise funcional da relação entre seus comportamentos e outros elementos