Sintomas de mania, distúrbios associados e tratamento

Muitas pessoas associam a palavra mania à presença de costumes estranhos e prototípicos de uma pessoa, que ele freqüentemente repete com frequência relativa. No entanto, há muito menos pessoas que sabem que o conceito de mania também tem outro significado, que, como regra geral, é o que nos referimos quando falamos de psicopatologias..

E é que a mania é também uma alteração do humor, estando ao lado da depressão uma das principais alterações que fazem do trastorno bipolar e que como este supõe uma séria alteração, mal-estar e limitação na vida da pessoa. É sobre esse tipo de estado emocional que vamos falar ao longo deste artigo, definindo-o e visualizando sua definição básica, em que contextos ele aparece e como ele é geralmente tratado..

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Mania e episódios maníacos

A mania é entendida como uma alteração psicológica caracterizada pela presença de um estado mental excessivamente eufórico, expansivo e concorrente com um alto nível de energia. É um estado patológico e temporal que, que pode aparecer em diferentes contextos e que geralmente aparece uma forma de episódios de uma duração de pelo menos uma semana quase todos os dias e a maior parte do dia.

Esses episódios são caracterizados pela presença do estado de espírito expansivo, eufórico e irritável mencionado acima, que geralmente aparece junto com um alto nível de inquietação e agitação que se manifesta por meio do comportamento hiperativo. Geralmente a pessoa tem a sensação de que seus pensamentos estão se movendo em alta velocidade, Não é estranho que o fio do pensamento se perca devido ao grande afluxo destes.

O sujeito em fase maníaca também sofre um alto nível de distração, tendo grandes dificuldades de concentração e indo continuamente de uma coisa para outra. Eles também aparecem nesse estado pensamentos e delírios de grandeza e gênio, considerando o assunto frequentemente invulnerável e com recursos ilimitados. Também é comum que ocorra alta impulsividade e agressividade, bem como a capacidade de julgar e avaliar os riscos, muitas vezes levando ao desempenho de atos que podem representar um risco para a saúde ou integridade de alguém. Eles também tendem a tentar se envolver em um grande número de projetos, independentemente de sua viabilidade..

É comum que brigas e conflitos apareçam tanto socialmente e no trabalho ou mesmo na família e / ou no casal, bem como grandes despesas econômicas (independentemente de sua capacidade econômica), hipersexualidade (muitas vezes em risco) e às vezes até consumo de drogas. substâncias que podem piorar sua condição (por exemplo, cocaína).

Também não é incomum que alucinações e delírios apareçam, interpretando a realidade com base neles e reagindo agressivamente. Por fim, deve-se notar que muitas vezes as mudanças comportamentais vivenciadas tornam necessário internar o sujeito para estabilizá-lo..

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Contextos de aparência

O aparecimento de episódios maníacos geralmente está associado à presença de um transtorno bipolar. De fato, um dos tipos mais freqüentes de transtorno bipolar conhecido, transtorno bipolar tipo 1, requer apenas um episódio maníaco não derivado do consumo de doenças tóxicas ou médicas ser diagnosticado, não precisando realmente do aparecimento de um episódio depressivo.

Mas o transtorno bipolar não é o único contexto em que um episódio ou comportamento maníaco pode aparecer. E é a mania também pode aparecer derivada dos efeitos do consumo de diferentes drogas ou substâncias, como resultado de intoxicação. Além disso, algumas infecções e doenças que geram um efeito no cérebro também podem levar à presença de sintomas maníacos. Entre eles também podem ser algumas demências ou infecções, como encefalite.

Além disso também pode aparecer em outros transtornos mentais, sendo um exemplo disso alguns distúrbios psicóticos. Destaca especificamente o transtorno esquizoafetivo, que tem um subtipo chamado bipolar, no qual também ocorrem episódios de mania..

Em geral, a mania é uma consequência da presença de uma alteração neuroquímica ou funcional do cérebro, seja causada por um agente tóxico ou por uma droga ou por um funcionamento atípico característico de algum tipo de distúrbio ou doença. Ocasionalmente, também pode ser observado que, em alguns casos, sintomas maníacos podem aparecer em situações de alto estresse psicossocial..

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Consequências

A existência de um episódio ou de uma fase maníaca geralmente tem repercussões severas para quem os sofre. A nível social, é frequente como vimos que existem conflitos ou mesmo lutas verbais ou físicas, especialmente com estranhos.

Também é comum ter problemas com o ambiente imediato ou com o casal, como conflitos, discussões, acusações ou infidelidades, esses problemas podem ter repercussões mesmo após o término do episódio. Além disso também é comum que o ambiente não entenda o desempenho do sujeito, ou que isso é devido a uma perturbação do humor além do controle deles.

No local de trabalho, a presença de conflitos não é incomum, assim como a perda de produtividade devido ao excesso de energia e distração..

Em um nível econômico, é freqüente que eles sejam realizados como vimos grandes excessos, frequentemente como resultado de impulsos ou para adquirir produtos desnecessários. Os riscos que podem ser cometidos podem fazer com que o sujeito sofra vários contratempos, como acidentes de trabalho, quedas e lesões, envenenamentos ou abuso de substâncias, transmissão de doenças ou infecções sexualmente transmissíveis ou gravidez indesejada. Também em algumas ocasiões, pessoas em fase maníaca podem até praticar atos ilegais ou estar envolvidas em atividades criminosas..

O alto nível de ativação do indivíduo e suas mudanças comportamentais significam que algum tipo de hospitalização é frequentemente necessário para estabilizar o paciente., geralmente através de tratamento farmacológico.

Mania vs hipomania: uma questão de grau

A mania é uma alteração psicológica de caráter emocional e que pode ter sérias repercussões na vida do sofredor. No entanto, há outro conceito que pressupõe a existência de sintomas praticamente idênticos e com os quais é muito fácil confundir mania: hipomania.

Como podemos deduzir pelo nome, A hipomania é uma versão um pouco menos radical do que a mania, Há também um humor expansivo e eufórico com um alto nível de agitação e energia. A principal diferença entre mania e hipomania é a intensidade com que os sintomas ocorrem.

Embora a hipomania suponha uma alteração do espírito perceptível por parte do entorno e que também possa ter repercussões para o sujeito, os sintomas são menos graves e geralmente não há delírios ou alucinações. Também, geralmente não impedem o sujeito de ter uma funcionalidade no seu dia a dia e geralmente não é necessário a hospitalização do paciente. Finalmente, os episódios hipomaníacos têm uma duração muito menor do que os maníacos: eles geralmente duram entre quatro dias e uma semana..

O tratamento da mania

O tratamento de episódios maníacos geralmente é feito a partir de a administração de algum tipo de estabilizador de humor, isto é, um tipo de droga que estabiliza o humor. Os sais de lítio são geralmente utilizados para este fim, embora também existam outras opções. Em alguns casos, pode ser necessário também aplicar medicamentos antipsicóticos.

No caso em que sua aparência é devido à intoxicação, será necessário tratar este fato diferencialmente. O mesmo acontece no caso de infecções, que devem ser tratadas para reduzir ou eliminar os sintomas. Em transtornos como bipolar ou bipolar esquizoafetivo, dependendo do caso e especialmente se existem características que implicam uma emergência médica (como o aparecimento de comportamento suicida) ou os medicamentos não são eficazes, pode ser aconselhável a aplicação da eletroconvulsoterapia em um hospital.

Além disso, é comum o uso de terapia psicológica (uma vez estabilizada em nível farmacológico), a fim de detectar pródromos ou sintomas que alertem para a chegada de um episódio. A psicoeducação e o controle dos ritmos sociais e circadianos (incluindo horários de sono e alimentação) também podem ser úteis.

Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Belloch, Sandín e Ramos (2008). Manual de Psicopatologia. McGraw-Hill. Madri.