Modelo de Prochaska e Diclemente

Prochaska & DiClemente (1982), com base em sua experiência em psicoterapia, observaram que as pessoas passaram por estados semelhantes de mudança, independentemente do tipo de psicoterapia aplicada. Este modelo tenta descrever as mudanças pelas quais uma pessoa passa pelo processo de mudança de um comportamento problemático para um que não é, considerando a motivação como um fator importante na mudança comportamental e atribuindo o papel ativo ao sujeito e concebendo-o como um comportamento de auto-mudança.

Modelo de Prochaska e Diclemente

O modelo é acompanhado por outros elementos, além da motivação, que na opinião de seus autores influenciam a mudança de comportamento, são esses elementos: as etapas da mudança, o processo de mudança, o equilíbrio decisório e a autoeficácia. Os estágios de mudança são propostos por Prochaska e DiClemente (1982), que observaram que pessoas que alcançam mudanças intencionais em seus comportamentos habituais conseguem-no através de um processo dinâmico composto de cinco etapas, cada uma com características próprias e exclusivas, Esses estágios são: Precontemplation,

Contemplação, Determinação, Ação e Manutenção.

Além disso, um estágio deve ser adicionado no caso de não cumprir com a manutenção do comportamento desejado, esta fase é recaída, o que implica um novo início do ciclo no modelo (Miller e Rollnick, 1999, Pardio y Plazas, 1998). ). Propõe-se que os sujeitos viajem por 5 etapas para modificar comportamentos:

1. Precontemplation. Ele não sabe que certos comportamentos colocam sua saúde em risco. Inconsciente da existência de um problema de saúde. Conhece a existência de um problema de saúde, mas reluta em fazer mudanças em seu comportamento.
2. Contemplação O sujeito adverte que certos comportamentos colocam sua saúde em risco ou alerta para a existência de um problema de saúde e está disposto a fazer mudanças dentro de 6 meses..
3. Determinação O sujeito pensa seriamente em modificar seu comportamento no futuro próximo (dentro de 30 dias).
4. Ação O sujeito está trabalhando ativamente nas modificações dos comportamentos que dizem respeito à sua saúde ou ao problema de saúde identificado..
5. Manutenção O sujeito adota habitualmente os comportamentos adquiridos. Considera-se que atingiu a manutenção quando o novo comportamento permanece por mais de seis meses. O sujeito deve praticar continuamente para evitar voltar aos estágios anteriores.
6. Recaída Neste estágio, o indivíduo inicia o ciclo novamente, ou seja, o indivíduo deixa de emitir o comportamento desejado, o que é atribuído pela baixa motivação e pelo uso de uma estratégia de mudança inadequada. Com a descrição das cinco etapas, os autores do modelo assumem que nem todas as pessoas abordadas por um programa de educação em saúde têm a mesma disposição para gerar mudanças comportamentais..

De tal forma que a ineficácia dos programas educacionais é atribuída a campanhas que enfocam seus esforços no ensino de práticas e estilos de vida saudáveis, quando a maioria da população sequer identificou a existência de um problema de saúde (Miller e Rollnick, 1999).

A segunda dimensão do modelo corresponde ao mudar processos, que se referem à maneira pela qual a mudança de comportamento ocorre de um estágio para outro, para esse propósito o modelo considera 12 maneiras de realizar essa transição. Deve-se mencionar que em cada transição efetiva diferentes processos são utilizados de acordo com o estágio em que o sujeito está localizado.

O terceiro componente, o equilíbrio decisional, refere-se à avaliação das vantagens (prós) versus as desvantagens (contras) de realizar o comportamento preventivo. É importante notar que esse equilíbrio depende do estágio em que a pessoa está localizada, ou seja, deve haver uma avaliação por etapa, que terá como objetivo analisar as vantagens e desvantagens de passar para um estágio posterior. Finalmente nós temos autoeficácia, que é um conceito introduzido por Bandura (1977) e se refere à percepção que as pessoas têm sobre sua capacidade de responder a um evento específico. Considera-se que à medida que os indivíduos avançam em seus estágios de mudança, a autoeficácia neles será maior (Espada e Quiles, 2002, Velicer et al., 1998)..