Métodos de prevenção de suicídio e fatores relevantes
O suicídio não é apenas a consequência de problemas mentais concretos, mas está associado a diferentes fatores de risco globais que afetam um grande número de pessoas. Neste artigo vamos analisar os fatores mais relevantes no suicídio e sua prevenção, bem como os métodos mais usuais de intervenção psicológica nesses casos.
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Fatores relevantes no suicídio
Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (2014), todos os anos mais de 800 mil pessoas cometem suicídio no mundo; É a décima causa de morte em todo o mundo. Se somarmos também as tentativas malsucedidas, o número é multiplicado por dez, aproximadamente, e muitas pessoas têm pensamentos suicidas recorrentes que não conseguem executar.
Os métodos mais comuns de suicídio variam dependendo do local, mas geralmente incluem sufocação, envenenamento e, em locais onde é fácil acessá-los, o uso de armas de fogo. Há um risco aumentado de suicídio em pessoas com mais de 70 anos e naquelas entre 15 e 30 anos; no último caso, os países mais ricos são uma exceção.
A concepção do suicídio como um tabu e um crime, que está presente na maioria das culturas, historicamente tem dificultado a comunicação humana sobre essa questão e sua naturalização, e consequentemente também a prevenção desse fenômeno. Mesmo no campo da psicologia clínica, é uma questão sensível devido à frequência de queixas aos profissionais.
É importante notar que o suicídio não é simplesmente um problema mental que surge em certos indivíduos, mas há muitas variáveis que afetam toda a população geral ou alguns grupos e aumentar o risco de suicídio, como o stress psicossocial e falta de recursos econômicos.
Alguns dos fatores de risco mais claramente associados ao suicídio, De acordo com a literatura científica disponível, eles são os seguintes:
- Eventos de vida estressantes, como a morte do cônjuge, sérias dificuldades financeiras ou bullying (em crianças)
- Depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar, estresse pós-traumático, transtorno obsessivo-compulsivo e outros problemas psicológicos que levam à desesperança
- Estigmatização social dos transtornos mentais, especialmente a ruminação suicida
- Ideação suicida e referências à possibilidade de cometer suicídio
- Abuso e dependência de álcool, benzodiazepínicos, heroína e outros depressores do sistema nervoso central
- Histórico pessoal ou familiar de tentativas de suicídio
- Acesso a armas de fogo, veneno ou outros instrumentos mortais
- Trauma cranioencefálico e outras lesões cerebrais
Como prevenir o suicídio?
A abordagem tradicional na prevenção do suicídio consistiu em estudar os fatores de risco, modificando-os em pessoas nas quais idéias desse tipo são detectadas. No entanto, não é muito claro que esta abordagem seja eficaz; neste sentido, é mais provável que as medidas necessárias estejam num nível mais profundo da sociedade.
A OMS recomenda a todos os estados do mundo a adoção de uma série de medidas para a prevenção do suicídio, que também são relevantes do ponto de vista prático, devido ao alto custo público que os cuidados de saúde podem implicar. No final deste artigo você pode encontrar a referência a este texto.
Essa organização também recomenda estratégias como hospitalização de emergência para pessoas com alto risco de suicídio, tratamento dos problemas subjacentes à ideação suicida, participação em grupos de apoio e a prática de atividades psicologicamente benéficas, como exercícios físicos e meditação..
Por outro lado, é importante mencionar quais são os fatores que protegem contra o suicídio. Em geral, podemos destacar o seguinte:
- Presença de uma sólida rede de apoio social e familiar
- Participação ativa na comunidade ou na sociedade
- Acesso a serviços terapêuticos e psicossociais
- Boas habilidades interpessoais e de resolução de problemas
- Alto grau de autocontrole e expectativas de autoeficácia
- Manejo apropriado de eventos estressantes da vida
- Tratamento dos distúrbios psicológicos subjacentes
- Crenças e valores que favorecem a busca de apoio ou rejeitam o suicídio
Métodos de intervenção psicológica
Entre todos os programas de intervenção psicológica, o que se destaca por sua eficácia na prevenção do suicídio é o desenvolvido por Marsha Linehan para o transtorno de personalidade borderline. A pesquisa revela uma redução nas tentativas de suicídio e hospitalização em pessoas tratadas com este método.
Aproximadamente metade das pessoas que cometem suicídio preenchem os critérios para transtorno depressivo maior. Nesse sentido, a terapia cognitiva e a terapia de ativação comportamental, derivadas da anterior, mostraram-se úteis na redução da ideação suicida e no restante dos sintomas depressivos..
No campo da psicologia da saúde, principalmente em colaboração com entidades públicas, por vezes, olhar tarefas psicoeducativo e apoio emocional ou social são promovidos, e alguns testes de triagem também são administrados em populações de risco, tais como adolescentes. No entanto, esses tipos de intervenções são bastante escassos em muitos lugares.
Mais geralmente, é importante ter em mente que O suicídio está associado principalmente com baixa qualidade de vida. Qualquer medida política que melhore a satisfação e o bem-estar das pessoas num local reduzirá o risco de suicídio, como a melhoria do acesso aos serviços de saúde ou o aumento dos salários médios..
Referências bibliográficas:
- Linehan, M.M., Rizvi, S. L., Shaw-Welch, S. & Page, B. (2000). Aspectos psiquiátricos do comportamento suicida: transtornos de personalidade. Em Hawton, K. & Van Heeringen, K. (Eds.), "Manual Internacional de Suicídio e Tentativa de Suicídio". Sussex, Reino Unido: John Wiley & Sons.
- Organização Mundial da Saúde (2014). Prevenção do suicídio: um imperativo global. Genebra: Organização Mundial da Saúde.