Entre os quadros clínicos associados a diferentes alterações da atividade cognitiva está a síndrome cerebral orgânica. Embora seja um termo, caiu em desuso em alguns contextos; é uma categoria especialmente utilizada para relacionar manifestações psiquiátricas com o funcionamento de estruturas orgânicas.

Neste artigo vamos ver o que é a síndrome do cérebro orgânico, que outros nomes são conhecidos e que estados mentais e fisiológicos se referem a.

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O que é síndrome cerebral orgânica?

A Síndrome Cerebral Orgânica também é conhecida pelos seguintes nomes: doença cerebral orgânica, distúrbio cerebral orgânico, uma síndrome mental orgânica ou distúrbio mental orgânico. Caracteriza-se por ser uma condição cuja causa está relacionada com a estrutura fisiológica, mais do que com pura atividade mental (é por isso que é conhecida como uma síndrome "orgânica").

Não é um critério diagnóstico específico, mas uma classificação geral, que engloba um conjunto de manifestações clínicas cuja característica comum é que elas são causadas ou relacionadas a estruturas físicas..

Em outras palavras, existem condições médicas que alteram diretamente a atividade fisiológica do sistema nervoso. Essa alteração pode se tornar visível no comportamento, no estado mental ou nas experiências subjetivas e cognitivas (como em seus pensamentos, crenças, percepções, sensações, etc.).

Em alguns casos, o acima mencionado causa um desconforto clinicamente significativo, de modo que um diagnóstico psiquiátrico pode ser usado. Com a intenção de fazer uma avaliação e uma intervenção que leve em conta os elementos fisiológicos que pode estar por trás dos comportamentos ou da atividade cognitiva causando esse desconforto, foi criada a categoria de síndrome do cérebro orgânico. No entanto, e embora seja um conceito que tem sido muito freqüente dentro da clínica psiquiátrica, atualmente sofreu algumas modificações.

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Tipos e causas

Dois tipos principais de síndrome cerebral orgânica foram reconhecidos, eles são distinguidos principalmente pelo tempo de aparição.

1. Agudo

Isso significa que é um estado mental de aparência recente. Isso pode ser causado para intoxicação ou overdose de substâncias psicoativas, infecções e doenças médicas que afetam o sistema nervoso. Eles geralmente são episódios temporários, embora possam ocorrer em diferentes ocasiões. Por exemplo, pode ser o caso do delirium.

2. Crônica

É sobre as manifestações que são mantidas a longo prazo. Esse é geralmente o caso da dependência crônica de substâncias psicoativas, como drogas ou álcool, cujos efeitos tóxicos sobre as estruturas cerebrais podem modificar significativamente as funções neuronais e cognitivas. Da mesma forma pode ser o caso de distúrbios neurodegenerativos, diferentes tipos de demência ou o que acontece como resultado de acidentes cardiovasculares.

Origem do conceito e sintomas associados

No contexto da psiquiatria moderna, o termo "síndrome cerebral orgânica" (e os seus sinónimos) foi utilizada para diferenciar entre a etiologia puramente mental, e a etiologia foi claramente relacionado com o funcionamento fisiológico. No entanto, com o conhecimento e teorias subsequentes sobre o funcionamento da mente humana e sua relação com as duas estruturas cerebrais, essa distinção tem sido cada vez mais desconsiderada.

Disse nas palavras de Ganguli, Black, Blazer, et al. (2011) o termo "orgânico" sugeriu que havia uma estrutura cerebral conhecida e causando algumas manifestações. Essa estrutura era diferente da outra, que era chamada de "funcional" e abrangia todas as manifestações que tinham uma etiologia puramente mental..

Mas com o desenvolvimento e transformação da ciência cognitiva e neurociência, psiquiatria rejeitou a falsa desconexão entre as estruturas funcionais orgânicos e não-orgânicos, o que acaba resultando em uma distinção entre eventos mentais e cérebro. Atualmente, a psiquiatria afirma que o cérebro (as estruturas orgânicas) é a base de estruturas mentais ou funcionais.

No entanto, o termo Síndrome Cerebral Orgânica continua a ser utilizado como uma forma de descrever estados de consciência e sua relação com diferentes elementos e causas do tipo fisiológico. Assim como acontece com as categorias médicas, esta última facilita a comunicação entre os especialistas, especialmente daqueles que foram treinados na tradição psiquiátrica onde a categoria "Síndrome do Órgão Cerebral" permissão para realizar diferentes investigações e abordagens clínicas.

Por exemplo, a revista Rheumatology (cit. In Sciencedirect, 2018), em sua sexta versão, define a Síndrome Cerebral Orgânica como um estado de disfunção cerebral associado a perturbações da consciência, cognição, afeto ou humor; causada por comportamento durante a abstinência de drogas; devido a infecções ou causas metabólicas.

Sugestões do grupo de trabalho de transtornos neurocognitivos

Por sua parte, o grupo de trabalho de transtornos neurocognitivos da Associação Americana de Psicologia, que se uniram para formar a quinta versão de seu Manual Estatístico de Transtornos Mentais, aceitou o uso do termo "neurocognitivo" para se referir às manifestações clínicas onde a mente age como resultado de alterações no cérebro. É assim que classifica os "distúrbios neurocognitivos associados a causas médicas" (por exemplo, disfunção neurocognitiva pós-operatória)..

De um modo geral, as manifestações incluídas nessa categoria são visíveis em atenção complexa, aprendizagem e memória, funções executivas, linguagem, percepção visoconstrutiva e cognição social).

Referências bibliográficas:

• ScienceDirect (2018). Síndrome cerebral orgânica. Recuperado em 1 de agosto de 2018. Disponível em https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/organic-brain-syndrome.
• Wikipédia (2018). Síndrome cerebral orgânica. Recueprado 1 de agosto de 2018. Disponível em https://en.wikipedia.org/wiki/Organic_brain_syndrome.
• Ganguli, M., Blacker, D., Blazer, D. et al. (2011) Classificação de Distúrbios Neurocognitivos no DSM-5: Um Trabalho em Andamento. Revista Americana de Psiquiatria Geriátrica. 19 (3): 205-210.
• Chandrasekaran, P., Jambunathan, S. & Zainal (2005). Características de pacientes com síndromes orgânicas do cérebro: um estudo de acompanhamento de 2 anos de idade em Kuala Lumpur, Malásia. Anais da psiquiatria geral (4) 9. DOI 10.1186 / 1744-859X-4-9.