Tipos de dislalia, sintomas, causas e tratamento

O termo dislalia refere-se às dificuldades em pronunciar certos sons, que pode ocorrer em crianças de diferentes idades. É, de acordo com as novas classificações internacionais de diagnóstico de transtornos mentais, um distúrbio dos sons da fala.

Neste artigo vamos ver o que é a dislalia, quais são seus tipos e causas, além de algumas formas de realizar avaliação e tratamento.

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Desenvolvimento da linguagem

A linguagem oral é o conjunto de sons que são articulados para expressar o que precisamos, sentimos ou pensamos. É sobre um comportamento, bem como uma capacidade cognitiva, e nós desenvolvemos desde os primeiros anos de vida. Sua manifestação está relacionada à maturação do sistema nervoso, especificamente da área sensorial e motora. Para si, está relacionada aos vínculos afetivos e sociais que estabelecemos e ao desenvolvimento de outras habilidades cognitivas.

Artigas e García-Nonell (2008) nos dizem que o desenvolvimento das habilidades de linguagem corresponde à idade cronológica da criança. Assim, entre 0 e 3 meses de idade, a emissão de sons monótonos é esperada. Entre 9 e 12 meses, as negações são compreendidas e os cuidadores são nomeados (geralmente mãe e pai). A partir dos 3, questões simples são esperadas e sua fala é entendida pelo núcleo familiar. Aos 5 anos, você pode dizer o que acontece com você e usar artigos; e para 7 anos espera-se uma fluência verbal e o uso de conjunções.

Não obstante, pode acontecer que em alguns casos a idade cronológica não corresponda ao desenvolvimento da língua, ou seja, nem todas as crianças adquirem as mesmas habilidades ao mesmo tempo. Por exemplo, algumas crianças podem começar a entender o que as pessoas estão dizendo, mas com limitações para se explicar. Também pode acontecer que as crianças se expressem verbalmente de maneira lenta, ou com pouca fluência, ou possam se expressar tão fluentemente que sua linguagem seja inteligível. Além disso, entre as possibilidades que estão incluídas no desenvolvimento da linguagem é o que chamamos de "dislalia".

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O que é dislalia?

A palavra dislalia vem do grego "dys", que significa "dificuldade"; e "lalein", que significa "falar". Se trata de uma dificuldade em produzir certos sons ou grupos de sons da maneira que é considerada apropriada. Pode ser detectado, por exemplo, quando uma criança freqüentemente recorre à omissão de um determinado som por meio de silêncio ou alongamento vocal. Ou se a criança sempre substituir o mesmo som por um som similar, o que é um caso de substituição?.

Também pode ser visível por distorção, isto é, quando a criança freqüentemente recorre à emissão de um som aproximado, mas não é aquela que se ajusta à sua conversa. Finalmente pode acontecer que a criança insira um som como suporte.

Definições internacionais recentes

O termo "dislalia" foi recentemente removido das classificações internacionais de transtornos mentais, no entanto, ele continua a ser usado em linguagem cotidiana e especializada para se referir a as dificuldades fonéticas que algumas crianças têm.

Para o seu diagnóstico, o DSM-V considera este último não mais como "dislalia", mas como um "distúrbio da fala ferida" (TSH). É um conjunto de alterações centrais e próprio componente fonológico que ocorrem ao nível da pronúncia de alguns fonemas.

6 tipos e causas

Embora as classificações possam variar, segundo Aguilar-Valera (2017); Hernández e Rubalcaba (2017), existem os seguintes tipos de dislalia: fisiológica ou evolutiva, orgânica, fonológica, funcional e mista. Da mesma forma, o desvio pode ser dividido de acordo com a dificuldade na pronúncia específica.

1. Fisiológico ou evolutivo

Considera-se uma dislalia evolutiva para o caso em que a criança ele não repete por imitação aquelas palavras que ouve, mesmo quando o seu desenvolvimento e idade cronológica é considerado adequado para isso. Seu desenvolvimento é, portanto, devido a uma determinada maturação do cérebro e do dispositivo fonoarticulador. Geralmente aparece por volta dos 4 anos de idade e se torna visível por uma repetição foneticamente incorreta.

2. Orgânico

É uma dislalia do tipo funcional quando a articulação está relacionada aos órgãos periféricos que controlam a fala. Neste caso, as crianças eles usam substituição com mais frequência, a omissão ou distorção do som que se espera que seja pronunciado.

3. Audiógena

Como o nome indica, é o desleal que é uma consequência de uma deficiência auditiva.

4. Funcional

Resulta da operação do sistema de reconhecimento gnóstico e do sistema prático de produção, de modo que sua etiologia está relacionada o desenvolvimento de processos cognitivos.

5. Mista

Como o próprio nome diz, uma dislalia mista é aquela em que as manifestações dos tipos anteriores são apresentadas simultaneamente.

6. De acordo com a pronúncia

De acordo com as dificuldades específicas para pronúncia de acordo com o alfabeto, Peña-Casanova, 2014 (cit em Hernández e Rubalcaba, 2017), nos diz que o dislalia pode ser dividido da seguinte forma:

• Betacismo: na pronúncia do B
• Deltacismo: pronúncia do D
• Gammacismo: pronúncia do G
• Kappacismo: pronúncia do K
• Mistacismo: pronúncia do M
• Rotacismo: pronúncia do R
• Sigmatismo: pronúncia do S

Causas possíveis, avaliação e tratamento

O dislalia tem um desenvolvimento e um curso multi-causal. Isto é, é causado pela presença de diferentes elementos, entre os quais se pode encontrar alguma função orgânica determinada, e também um estilo parental que não está favorecendo a fluência na linguagem e comunicação..

Pode ser avaliado através do teste de Glatzel, que leva em conta a permeabilidade nasal e a articulação; ou pelo Teste Rosenthal que considera o modo respiratório. Também é importante realizar avaliações qualitativas com base na observação da expressão e recepção de fala, a fim de determinar as necessidades de apoio na comunicação.

Os tratamentos incluem terapia da fala e exercícios musculares necessário para a articulação: os lábios, a língua, o palato, as amígdalas, o frênulo. Os mesmos exercícios incluem a ativação do aparelho nasal e oral, e é importante que eles sejam planejados com certa frequência e ritmo, em correspondência com as necessidades e com a zona de desenvolvimento proximal da criança. Caso contrário, longe de favorecer o seu desenvolvimento, pode dificultar e causar impaciência ou manifestações de ansiedade..

Para determinar o tratamento adequado, é importante começar conhecendo a causa da dislalia, bem como as necessidades imediatas da criança e da família ou do seu ambiente imediato..

Referências bibliográficas:

• Aguilar-Valera, J.A. (2017). Distúrbios da comunicação do DSM-V. A necessidade de diagnósticos diferenciais. Cadernos de Neuropsicologia (11) 1: 144-156.
• Hernandez, A. e Ruvalcaba, I. (2017). distúrbios de linguagem. Retirado 31 de julho de 2018. Disponível em https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/51549900/ORL-Transtornos-del-lenguaje.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1533037090&Signature=grC1KSPM7lu6uMiWTjlnBZEU9VQ%3D&response-content-disposition % 3B% em linha = 20filename% 3DTrastornos_del_lenguaje_Universidad_de_G.pdf.