Deficiência intelectual e de desenvolvimento

O deficiência intelectual e de desenvolvimento (DIyD) é a condição pessoal mais frequente de incapacidade na população e entre os alunos.

Conceito de deficiência intelectual

A expressão "deficiência intelectual e de desenvolvimento" foi adotada em junho de 2006, após ter sido votada pelos membros da Associação Americana de Deficiências Intelectuais e do Desenvolvimento (AIDD). Anteriormente era chamado Associação Americana de Retardo Mental (AAMR).

Pelo menos três nomes desse grupo são conhecidos: "deficiência mental", "retardo mental" e "deficiência intelectual e de desenvolvimento"..

A AIDD modificou a denominação, a definição, o diagnóstico e a classificação como conseqüência dos avanços nas diferentes disciplinas envolvidas neste tema: medicina, psicologia e educação.

Um termo que evita a estigmatização

O conceito anterior foi alterado por este novo para que rótulos ou preconceitos sociais fossem minimizados tais como: visões focadas no déficit, no funcionamento mental lento e desajustado, etc..

O novo nome visa aproveitar uma nova concepção de desenvolvimento alimentada pelas contribuições das teorias socioculturais e ecológicas..

Permite uma visão funcional do desenvolvimento, que refere que uma pessoa pode ter diferentes contextos e ao longo do ciclo de vida. Por sua vez, contribui para o conceito de deficiência que é nutrido pelas contribuições do Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e do QUEM, e que reconhece a origem social das dificuldades vivenciadas pela pessoa que sofre DI e D.

Por outro lado, ele também entende a deficiência intelectual como um distúrbio do desenvolvimento que tem muito em comum com outros problemas de desenvolvimento que podem afetar as crianças.

Objetivos desta monografia

Neste artigo Vamos tentar fornecer uma visão atual da deficiência intelectual e desenvolvimento com base no paradigma de apoios e em uma concepção dessa deficiência como uma função da interação entre o funcionamento independente da pessoa e os contextos em que ele vive, aprende, trabalha e desfruta; fornecer um quadro geral e alguns instrumentos para a avaliação dos alunos com DIyD; e oferecer algumas respostas para promover seu desenvolvimento.

O que queremos dizer com deficiência intelectual e de desenvolvimento??

Antes de tudo, vamos definir a deficiência intelectual e as categorias que a constituem.

O que é deficiência intelectual?

Existem quatro aproximações neste campo:

• Aproximação social: essas pessoas foram historicamente definidas como pessoas mentalmente retardadas ou deficientes porque eram incapazes de se adaptar socialmente ao seu ambiente. A ênfase nas dificuldades intelectuais não veio até mais tarde e por um tempo o que mais preocupava era o comportamento social inadequado.

• Abordagem clínica: com o boom do modelo clínico, a meta de definição foi alterada. Ele passou a se concentrar nos sintomas e manifestações clínicas das várias síndromes. Mais atenção foi dada aos aspectos orgânicos e patológicos do DI.

• Abordagem intelectual: a partir do interesse na inteligência como um construto e por testes de inteligência, a abordagem à ID sofre outra mudança. Assume uma ênfase na extensão da inteligência dessas pessoas expressa em termos de QI. A conseqüência mais importante foi a definição e classificação das pessoas com DI com base nos escores obtidos nos testes de inteligência..

• Abordagem intelectual e social: até 1959 a importância destes dois componentes na concepção do DI não foi reconhecida: o baixo funcionamento intelectual e as dificuldades no comportamento adaptativo, que se mantiveram até hoje.

Modelos teóricos e práticos sobre deficiência intelectual

Modelos com os quais pessoas com deficiência intelectual foram conceituadas e que justificaram certas práticas profissionais. Eles são distintos três ótimos modelos:

Modelo de bem-estar benéfico

A partir do final do século XIX e durante quase metade do século XX, as pessoas com deficiência foram separadas da sociedade e confiadas em grandes instituições de asilo de caridade.. O cuidado que receberam foi de tipo assistencial e obedeceram a concepção caridosa de desempenho público. Eles não achavam que era algo social ou reabilitador.

Modelo terapêutico de reabilitação

Estende-se em Espanha desde o final do IIGM, nos anos 70. Supõe a adoção do modelo clínico no diagnóstico e tratamento de pessoas com DI, e o predomínio da especialização. O modelo coincide com o boom da abordagem clínica acima mencionada. O diagnóstico de DI foca no déficit do indivíduo e é classificado em categorias de acordo com seu IC. Considera-se que o problema está dentro do assunto e instituições especializadas são criadas de acordo com a natureza do problema para ajudá-las.

Modelo educacional

Começou no nosso país nos anos 80. É caracterizada pela adoção de princípio de normalização em todas as fases da vida dessas pessoas. Eles começam a ser considerados com os mesmos direitos que seus pares para educação, saúde, trabalho e uma vida decente. A educação deve ser dada, se possível, nos centros comuns, o diagnóstico deve priorizar as capacidades dessas pessoas e focar no apoio que elas precisarão para responder às demandas dos diferentes ambientes de vida..

História sobre a definição do conceito

O AAIDD mudou a definição de DI até 10 vezes. A última foi em 2002. É uma definição que vai além da de 1992, mas mantém algumas de suas principais exceções: o fato de que o retardo mental não é tomado como um traço absoluto da pessoa, mas como a expressão da interação entre a pessoa, com limitações intelectuais e adaptativas, e o ambiente; e a ênfase nos suportes.

Na definição de 1992, as categorias desaparecem. Eles rejeitam e afirmam explicitamente que as pessoas com retardo mental não devem ser classificadas com base nas categorias tradicionais, mas devem pensar nos suportes de que necessitam para aumentar sua participação social..

Apesar disso, a definição de 1992 significou uma melhoria significativa para pessoas com DI, mas não foi isento de críticas:

• A imprecisão para fins de diagnóstico: não permitiu estabelecer claramente quem era ou não era uma pessoa com deficiência mental, que era elegível para certos serviços.
• A falta de definições operacionais para pesquisa.
• O fato de os aspectos evolutivos não serem suficientemente considerados dessas pessoas.
• A imprecisão e a impossibilidade de medir a intensidade de apoio que essas pessoas exigem.

Por esta razão, o AAIDD propõe uma nova definição construída a partir de 1992. Um sistema é criado para diagnosticar, classificar e planejar apoios para pessoas com retardo mental..

A definição atual

A nova definição de retardo mental proposta pela AAMR é a seguinte:

"O retardo mental é uma deficiência que é caracterizada por limitações significativas tanto no funcionamento intelectual quanto no comportamento adaptativo expresso em habilidades conceituais, sociais e práticas. Esta deficiência se origina antes dos 18 anos de idade. "

• "O retardo mental é uma deficiência": uma deficiência é a expressão de limitações no funcionamento do indivíduo dentro de um contexto social que implica em importantes desvantagens.

• "... que é caracterizada por limitações significativas em ambos os funcionamentos intelectuais": a inteligência é uma capacidade mental geral que inclui o raciocínio, planejamento, resolução de problemas, pensamento abstrato, etc. A melhor maneira de representá-los é por meio do QI, que é dois desvios típicos abaixo da média.

• "... como no comportamento adaptativo expresso em habilidades conceituais, sociais e práticas": comportamento adaptativo é o conjunto de habilidades conceituais, sociais e práticas que as pessoas aprendem a funcionar na vida cotidiana. Execução típica deles, embora eles não impeçam uma vida diária.

• "Essa capacidade se origina antes dos 18 anos de idade": a idade de 18 anos corresponde à idade em que os indivíduos assumem papéis adultos em nossa sociedade.

Com esta definição mais uma vez afeta a base cognitiva do problema, mas a partir de um modelo que enfatiza a competência social e prática, que traduz o reconhecimento da existência de diferentes tipos de inteligência; um modelo que reflete o fato de que a essência do retardo mental está próxima das dificuldades de lidar com a vida cotidiana e o fato de que limitações na inteligência e na prática social explicam muitos dos problemas que as pessoas com DI têm na comunidade e no trabalho.

Amplia o conceito para outros grupos populacionais, particularmente a geração esquecida: expressão que inclui pessoas com inteligência limítrofe.

O aspectos que mudam com esta última definição Eles são:

• Inclui um critério de dois desvios padrão para a medição de inteligência e comportamento adaptativo.
• Inclui uma nova dimensão: participação, interação e papel social.
• Uma nova maneira de conceituar e medir suportes.
• Desenvolve e amplia o processo de avaliação de três etapas.
• Uma maior relação entre o sistema de 2002 e outros sistemas de diagnóstico e classificação como o DSM-IV, o CID-10 e o CIF é favorecida.

Como no 1992, a definição incorpora os seguintes cinco pressupostos:

1. Limitações no funcionamento atual devem ser consideradas dentro do contexto dos ambientes típicos da comunidade de seus pares da mesma idade e cultura..
2. Uma avaliação adequada deve considerar a diversidade cultural e linguística, e também as diferenças nos fatores de comunicação, sensoriais, motores e comportamentais..
3. Dentro de um único indivíduo, as limitações freqüentemente coexistem com os pontos fortes.
4. Um objetivo importante ao descrever as limitações é desenvolver um perfil dos suportes necessários.
5. Com suportes personalizados apropriados por um período de tempo prolongado, o modo de vida das pessoas com retardo mental geralmente melhora.

O atraso mental Entende-se no quadro de um modelo multidimensional que fornece uma maneira de descrever a pessoa através de cinco dimensões que incluem todos os aspectos do indivíduo e do mundo onde ele vive..

O modelo inclui três elementos principais: a pessoa, o ambiente em que ele vive, e os adereços.

Esses elementos são representados no quadro das cinco dimensões que são projetadas no funcionamento diário da pessoa através dos suportes. Os apoios têm um papel mediador na vida das pessoas com deficiências intelectuais..

Chega a um conceito mais amplo de ID do que implica entender que a explicação do comportamento cotidiano das pessoas não se esgota do efeito das cinco dimensões, mas dos suportes que eles podem receber em seus ambientes vivos.

Tendências que prevaleceram no campo de ID

• Uma abordagem para ID de uma perspectiva ecológica que se concentra na interação entre a pessoa e seu ambiente.
• A deficiência é caracterizada por limitações no funcionamento, e não por uma característica permanente da pessoa.
• A multidimensionalidade do ID é reconhecida.
• A necessidade de vincular a avaliação e a intervenção com mais firmeza.
• O reconhecimento de que um diagnóstico preciso do DI requer, em conjunto com as informações disponíveis da avaliação, um julgamento clínico bem-sucedido.

Características e causas da deficiência intelectual e desenvolvimento

Existem três características importantes: limitações no funcionamento intelectual, limitações no comportamento adaptativo e necessidade de suporte.

1. Limitações no funcionamento intelectual: inteligência refere-se à capacidade do aluno para resolver problemas, prestar atenção a informações relevantes, pensamento abstrato, lembrar informações importantes, generalizar o conhecimento de um cenário para outro, etc..

Geralmente é medido por meio de testes padronizados. Um aluno tem ID quando sua pontuação cai dois desvios padrão abaixo da média.

As dificuldades concretas que as pessoas com ID têm

Eles geralmente apresentam dificuldades nessas três áreas:

a) Memória: as pessoas com ID geralmente apresentam limitações em sua memória, especialmente o que é conhecido como MCP, que tem a ver com a capacidade de lembrar informações que devem ser armazenadas por segundos ou horas, como geralmente acontece na aula. É mais evidente nos aspectos cognitivos do que nos emocionais. Estratégias podem ser usadas para melhorar a capacidade.

b) Generalização: refere-se à capacidade de transferir conhecimentos ou comportamentos aprendidos em uma situação para outra. (da escola para casa, por exemplo).

c) Motivação: a investigação revela que a falta de motivação está associada a experiências anteriores de falha. As dificuldades em superar com sucesso certos desafios da vida diária em casa e no centro os tornam mais vulneráveis. Se você pode mudar o sinal de suas experiências, você também irá melhorar a motivação.

d) Limitações ao comportamento adaptativo: as pessoas com ID costumam ter limitações no comportamento adaptativo. Comportamento adaptativo refere-se à capacidade de responder às demandas em mudança do ambiente; as pessoas aprendem a ajustar / regular o comportamento a diferentes situações e contextos de vida de acordo com a idade, expectativas, etc..

Para identificar as habilidades de um estudante neste campo, habilidades conceituais, sociais e práticas são geralmente exploradas através de escalas construídas para este propósito. A partir dos resultados podem ser elaboradas atividades educativas que devem ser integradas ao currículo.

A autodeterminação é a expressão mais central das capacidades inerentes ao comportamento adaptativo e é de especial relevância para as pessoas com DI. Seu desenvolvimento está associado a uma percepção de maior ou menor qualidade de vida.

Causas da deficiência intelectual

Em relação às causas, existem quatro categorias:

1. Biomédico: fatores relacionados aos processos biológicos, como desordens genéticas ou desnutrição.
2. Social: fatores relacionados à qualidade da interação social e familiar, como a estimulação ou sensibilidade dos pais às necessidades do filho ou da filha.
3. Comportamental: fatores que se referem ao comportamento que pode potencialmente causar um distúrbio, como acidentes ou o consumo de certas substâncias.
4. Educativo: fatores que têm a ver com o acesso a serviços educacionais que fornecem suporte para promover o desenvolvimento cognitivo e habilidades adaptativas.

Tenha em mente que esses fatores podem ser combinados de diferentes formas e proporções.

Deficiência intelectual e qualidade de vida

Uma das quatro características do paradigma emergente da deficiência é a pessoa de bem-estar que associa de perto o conceito de qualidade de vida.

O reconhecimento dos direitos das pessoas com DI implica o reconhecimento do direito a uma vida de qualidade.

Com o passar do tempo, o conceito de qualidade de vida tem sido aplicado a pessoas com DI. Isso implica acesso a serviços, eficácia e qualidade desses serviços que lhes permitem aproveitar as mesmas oportunidades que os outros..

O acesso a uma vida de qualidade implica reconhecer direito à diferença e a necessidade de os serviços oferecidos serem permeáveis ​​às suas condições particulares.

As pessoas com DI possuem certas características que geram necessidades específicas ao longo de seu desenvolvimento, essas necessidades delineiam o tipo de apoio que elas requerem para acessar serviços que possibilitem ótimas condições de vida..

Qualidade de vida é definida como um conceito que reflete as condições de vida desejadas por uma pessoa em relação à sua vida no lar e na comunidade; no trabalho e em relação à saúde e ao bem-estar.

Qualidade de vida é um fenômeno subjetivo baseado na percepção de um conjunto de aspectos relacionados à sua experiência de vida.

O conceito de qualidade de vida

Segundo Schalock e Verdugo, o conceito de qualidade de vida (CV) está sendo usado de três maneiras diferentes:

• Como um conceito sensibilizador que serve de referência e guia a partir da perspectiva do indivíduo, indicando o que é importante para ele.
• Como um conceito unificador que fornece uma estrutura para conceituar, medir e aplicar o constructo CV.
• Como uma construção social que se torna um princípio predominante para promover o bem-estar da pessoa.

Promovendo bem-estar em pessoas com deficiência intelectual

No trabalho de promoção do bem-estar e qualidade de vida das pessoas com DI, a importância de oito dimensões centrais e de determinados indicadores deve ser reconhecida:

• Bem-estar emocional: felicidade, auto-conceito, etc.
• Relações interpessoais: intimidade, família, amizades, etc..
• Bem-estar material: pertences, segurança, trabalho, etc..
• Desenvolvimento pessoal: educação, habilidades, competências, etc..
• Bem-estar físico: saúde, nutrição, etc..
• Autodeterminação: eleições, controle pessoal, etc..
• Inclusão de parceirosl: aceitação, participação na comunidade, etc..
• Direitos: privacidade, liberdades, etc..

Serviços e recursos para pessoas com deficiências intelectuais

Os serviços e recursos oferecidos às pessoas com DI ao longo do ciclo de vida devem ser destinados a satisfazer suas necessidades, a fim de poder responder às demandas dos diversos contextos em que se desenvolvem e possibilitar uma vida. de qualidade.

Características que definem um ambiente ideal:

• Presença na comunidade: compartilhe lugares comuns que definem a vida da comunidade.
• Eleições: a experiência de autonomia, tomada de decisões, auto-regulação.
• Concorrência: a oportunidade de aprender e realizar atividades significativas e funcionais.
• Respeito: a realidade de ser valorizada na comunidade.
• Participação na comunidade: a experiência de fazer parte de uma rede crescente de familiares e amigos.

Sobre pessoas com DI no contexto educacional: "Estudantes com deficiência intelectual: avaliação, acompanhamento e inclusão"

Referências bibliográficas:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Currículo de habilidades adaptativas. Habilidades de vida pessoal. Edições do Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Currículo de habilidades adaptativas. Habilidades de vida em casa. Edições do Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Currículo de habilidades adaptativas. Habilidades para a vida na comunidade. Edições do Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Currículo de habilidades adaptativas. Habilidades trabalhistas Edições do Messenger.
• FEAPS Suporte comportamental positivo Algumas ferramentas para lidar com comportamentos difíceis.
• FEAPS Planejamento centrado na pessoa. Experiência da Fundação São Francisco de Borja para pessoas com deficiência intelectual.