Sintomas de depressão psicótica e tratamento

Nós todos sabemos o que a depressão é mais ou menos bem sucedida. Uma pessoa com depressão está sofrendo de um transtorno mental que está incluído na "Bíblia" dos psicólogos: o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Mas e uma pessoa com depressão psicótica? O que está acontecendo??

O DSM-5 estabelece critérios diagnósticos para que os profissionais de saúde mental possam diagnosticá-lo corretamente. Porém, Nem todas as pessoas com depressão sofrem os mesmos sintomas.

Assim, um dos mais marcantes é, sem dúvida, a depressão psicótica. É aquela desordem em que a pessoa se percebe e seu ambiente de uma maneira muito alterada, complexa e até dramática. As vezes, esta distorção pode ir a um extremo onde os sintomas são os mesmos que em uma psicose. Vamos ver mais dados abaixo.

"Eu acho que as pessoas mais tristes sempre fazem o possível para deixar os outros felizes. Fazemos assim porque sabemos o que é se sentir absolutamente inútil ".

-Robin Williams-

O que é depressão psicótica??

Depressão psicótica pode ser facilmente confundida com esquizofrenia, Às vezes, a depressão pode se manifestar com sintomas psicóticos, tais como alucinações ou delírios.

• Muitas vezes, o processo de diagnóstico pode ser complicado. Porém, Junto com esses sintomas psicóticos, há um fator recorrente que já revela a presença de algum tipo de depressão: baixa autoestima.
• Estamos diante de uma condição séria e perigosa.
• Também deve ser notado que a depressão psicótica é um subtipo de depressão maior. Ele entra neste quadro clínico com a característica de alucinações e comportamentos psicóticos.

O Dr. Barnett S. Meyers, da Cornell University, realizou um estudo que mostrou que entre 20 e 40% das pessoas com depressão maior acabam desenvolvendo depressão psicótica. No entanto, há dados esperançosos: 95% respondem positivamente ao tratamento.

Um gatilho: o episódio da depressão maior

Como já apontamos, a depressão psicótica deriva de um importante transtorno depressivo. Para entender melhor essa condição, vamos ver sua sintomatologia:

• Em pessoas com depressão maior deve haver um humor deprimido a maior parte do dia, além de quase todos os dias. Muitas vezes, os sintomas apresentados são insônia e fadiga.
• No início, a pessoa pode negar que está triste, mas a tristeza pode ser inferida de sua expressão facial ou comportamento. Fadiga e distúrbios do sono aparecem em uma alta proporção de casos, o que é bastante significativo quando se faz o diagnóstico.
• A principal característica do episódio depressivo maior é um período de tempo de pelo menos duas semanas durante as quais há humor depressivo ou perda de interesse ou capacidade de sentir prazer em quase todas as atividades.

O paciente deve experimentar pelo menos quatro sintomas adicionais de uma lista que inclui alterações no apetite ou peso e atividade psicomotora, diminuição de energia, sentimentos de inutilidade ou culpa, dificuldades em pensar, concentrar ou tomar decisões, e pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida, planos ou tentativas de suicídio.

Os sintomas devem persistir a maior parte do dia, quase diariamente. Isso deve ocorrer por pelo menos duas semanas consecutivas. O episódio deve ser acompanhado de grande desconforto ou alteração do funcionamento de importantes áreas da vida.

Sintomas psicóticos: a perda do contato com a realidade

Os sintomas que ocorrem na depressão maior com sintomas psicóticos (ou depressão psicótica) são aqueles que acabamos de ver na seção anterior, acrescentando também sintomas de perda de contato com a realidade.. Esses sintomas psicóticos são os seguintes:

• Alucinações. A pessoa que tem alucinações ouve, vê ou cheira coisas que não existem na realidade. Alucinações auditivas do tipo são freqüentes "Você não merece viver" o "Você não é competente o suficiente".
• Delírios. A definição mais conhecida e citada é aquela oferecida por Jaspers em sua Psicopatologia Geral (1975). Para Jaspers, delírios são falsos julgamentos que são caracterizados porque o indivíduo os mantém com grande convicção. Esses julgamentos não são influenciados pela experiência ou por conclusões irrefutáveis. Além disso, seu conteúdo é impossível.

Quando falamos sobre sintomas psicóticos congruentes com humor Queremos dizer que, por exemplo, as vozes que você ouve em sua cabeça se referem a quão inútil a pessoa é. No caso de delírios, eles se referem, por exemplo, a sofrer de uma doença incurável porque a pessoa acredita que "ele merece isso".

Isso porque um dos sintomas mais característicos da depressão é o sentimento de não valer nada ou ter um grande sentimento de culpa. Estes sintomas podem chegar a manifestar-se sob a forma de alucinações ou delírios.

Como vemos, delírios freqüentemente giram em torno do estado depressivo do paciente. Por outro lado, as alucinações são menos frequentes que as delusões; Além disso, deve-se notar que o caso é de pior prognóstico quando alucinações fazem uma aparição.

Características da depressão psicótica

O Principais manifestações da depressão psicótica são as seguintes:

• Humor alterado. A pessoa sente uma grande tristeza permanente, acompanhada de fadiga incontrolável.
• Anedonia. Com esse termo nos referimos à diminuição ou ausência de prazer nas atividades que costumavam provocá-lo. A pessoa não gosta mais de suas atividades como antes.
• Ansiedade e irritabilidade. Depressão pode causar sintomas de ansiedade, irritabilidade ou ataques de raiva.
• Pensamento lento. Pessoas com depressão psicótica são geralmente inibidas, com grandes dificuldades em falar e se comunicar, bem como em concentrar.
• Alterações no nível do motor. A pessoa é lenta ou desajeitada e apresenta dificuldades para realizar quase qualquer ação (comer, tomar banho, vestir roupas ...)
• Boca seca, disfunção sexual ou fadiga constante.
• Alterações de comportamento. A pessoa pode mostrar comportamentos extravagantes, como choro excessivo, gritar ou reclamar de qualquer coisa.
• Presença de delírios e / ou alucinações.

Tratamento de depressão psicótica

Depressão psicótica não é fácil de tratar. Na maioria dos casos, requer hospitalização do paciente devido ao alto risco de suicídio associado à patologia. A intervenção de escolha é a farmacológica, seguida pela psicológica de forma combinada.

Existem vários medicamentos que demonstraram ser eficazes no tratamento da depressão psicótica. Normalmente se utilizam antidepressivos para regular humor e antipsicóticos para combater alucinações e delírios. Na verdade, estudos como o realizado na Universidade de Massachusetts nos mostram que essa combinação é a mais eficaz.

A depressão psicótica é um transtorno mental grave, porque constitui um risco vital para a pessoa que sofre. Encontrar um bom tratamento para controlar e reduzir a intensidade dos sintomas é de vital importância.

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