A escala de ansiedade de Hamilton

A escala de ansiedade de Hamilton é um dos questionários psicológicos mais utilizados para esclarecer o grau de ansiedade que uma pessoa sofre. Não é, portanto, uma ferramenta diagnóstica, mas um recurso útil e altamente eficaz para avaliar o estado do paciente, seus sintomas psicossomáticos, seus medos e seus processos cognitivos..

Um fato sobre essa escala interessante é impressionante. Foi projetado em 1959 Max R Hamilton e até hoje ainda é um dos mais utilizados. Se havia algo que este professor de psiquiatria tinha claro, e mais tarde presidente da Sociedade Psicológica Britânica, é que nem todos os estados de ansiedade são os mesmos.

Eu não queria definir outro instrumento para diagnosticar um distúrbio. Procurou definir um recurso altamente rigoroso com o qual avaliar o grau de gravidade da ansiedade em uma pessoa, diferenciando também a ansiedade psíquica do somático por causa de sua importância ao definir a capacidade de controle que as pessoas têm sobre esta realidade desgastante.

Mais tarde, em 1969, o Dr. Hamilton queria ir um pouco mais longe e melhorar a escala. Assim, dentre os itens focados na valorização da ansiedade somática, Ele fez uma distinção entre sinais somáticos musculares e sinais somáticos sensoriais. Desta forma, e com esse grau de refinamento ao projetar um teste o mais apertado possível, nós já intuímos uma pista óbvia sobre este assunto..

Cada pessoa experimenta a ansiedade de uma maneira particular. Não há duas realidades semelhantes, portanto, as mesmas estratégias terapêuticas não servem a todos nós. Testes como o que iremos detalhar em seguida são muito adequados para personalizar totalmente os tratamentos com base nas necessidades específicas de cada paciente..

Objetivo da Escala de Ansiedade de Hamilton

A Hamilton Anxiety Scale é um instrumento de avaliação clínica que É usado para medir o grau de ansiedade de uma pessoa. É útil em crianças e adultos. É também um instrumento que pode ser usado por médicos e psiquiatras, mas é claro que não determina o diagnóstico de um distúrbio específico (embora possa ajudá-lo).

Além disso, há um problema com esse recurso clínico que os profissionais de saúde já percebem. A Escala de Ansiedade de Hamilton é de livre acesso, qualquer pessoa pode baixar o instrumento ou até mesmo realizar o teste online. Assim, é comum que muitas pessoas procurem seus médicos com o diagnóstico feito: "Eu sofro de ansiedade severa ".

Deve ser dito que isso não é adequado. Este tipo de teste, como qualquer outra característica da avaliação clínica, deve ser feito por profissionais especializados. Além disso, a escala de ansiedade de Hamilton tem outro item em que o próprio pesquisador deve avaliar em que estado o paciente realizou o teste..

É uma prioridade, portanto, que sejamos rigorosos nesse aspecto, pois, como revelam em estudos como os realizados pelos psiquiatras Katherine Shear e Vander Bilt em um estudo, na escala de ansiedade de Hamilton, a entrevista em si durante a administração do teste é fundamental para um bom diagnóstico.

Itens que medem a escala de ansiedade de Hamilton

Este instrumento é composto por 14 itens. Cada questão tem cinco opções de resposta, variando de não presente para cima muito severo. Assim, uma pontuação de 17 ou menos indica ansiedade leve. Uma pontuação entre 18 e 24 pontos já nos daria um indício de um estado de ansiedade moderada. Por último, se obtivermos uma pontuação entre 24 a 30, isso indicaria um estado grave de ansiedade. 

Vamos ver abaixo os 14 itens que compõem o teste:

• Mente ansiosa: Preocupações constantes, angústia ao pensar ou imaginar certas coisas, sempre antecipar o pior ...
• Tensão: tremor, desejo de chorar, sensação de alarme ...
• Medos: medo de ficar sozinho, de escuridão, de algo imprevisto acontecendo ...
• Insônia
• Problemas cognitivos: dificuldade em decidir, concentrar, refletir, falhas de memória ...
• Humor: desânimo, levantar-se com a negatividade e a sensação de que será um dia ruim, irritação, mau humor
• Músculo somático: bruxismo, tremores, rigidez muscular, dor muscular, voz trêmula ...
• Sensorial somático: zumbido, visão turva, sensação de frio ou calor, sensação de fraqueza ...
• Sintomas cardiovasculares: palpitações ou punções cardíacas súbitas.
• O sintomas respiratórios: sensação de falta de ar, pressão, asfixia ...
• Sintomas gastrointestinais: problemas de deglutição, digestão, constipação ou diarréia ...
• Sintomas geniturinários: micção constante, falta de libido ...
• Sintomas autonômicos: boca seca, palidez, sudorese, pele eriçada ...
• Avaliação profissional: aqui o especialista faz uma avaliação de como ele viu o paciente em geral.

Para concluir, podemos nos concentrar apenas em um aspecto essencial. A escala de ansiedade de Hamilton é um recurso de acesso aberto, nós sabemos. Nós podemos fazer isso se quisermos. Não obstante, são nossos psiquiatras ou psicólogos que são verdadeiramente qualificados para fazer a avaliação e o diagnóstico.

Mais tarde, e com base no resultado, uma estratégia ou outra será realizada. O propósito do Dr. Hamilton nos anos 60 era obter um perfil firme e confiável do nível de ansiedade de cada pessoa. Só então seremos capazes de agir da melhor maneira, da maneira mais adequada.

E nesses casos, avaliar aspectos como o tom de voz do paciente, sua posição, clareza para entender ou não as questões são fundamentais para fazer uma avaliação correta..

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