A teoria da automedicação nas dependências de drogas

Desque o ser humano existe, a busca de plantas medicinais ou o desejo de consumir substâncias com fins curativos ou recreativos estão presentes. Pode até ser que essas sejam as sementes que fizeram uma grande variedade de substâncias psicoativas conhecidas e consumidas hoje..

Este hábito faz parte das crenças e idéias de cada época em relação à saúde e à doença. Por exemplo, no início do século XX, o viciado era considerado uma pessoa desprezível e preguiçosa, que não tinha a vontade de controlar seus impulsos..

Foi Khantzian, um psicanalista que tratou de viciados na Universidade de Harvard, que começou a considerar o objetivo ou o objeto que levava os dependentes a consumir tais substâncias.. Este autor desenvolveu a teoria da automedicação, segundo a qual a principal causa para consumir substâncias é a incapacidade de uma pessoa tolerar estados negativos..

Na atualidade, A dependência de substâncias psicoativas é um grande problema de saúde públicaTem um grande impacto na sociedade e grandes implicações nos níveis social, judicial e político. É por isso que, todos os dias, grandes esforços são feitos para entender quais são as causas e conseqüências desse distúrbio..

Qual é a teoria da automedicação??

Khantzian observou, estudando seus pacientes, que todos haviam consumido pelo menos três substâncias psicoativas diferentes antes de desenvolver dependência ou vício pelos quais seriam tratados. É então quando este autor pergunta por que eles escolheram essa droga e não outra. Bem, uma conclusão surpreendente foi alcançada: dependendo do transtorno psiquiátrico subjacente sofrido por cada paciente, ele escolheu um ou outro medicamento para aliviar, tanto quanto possível, seus sintomas psicopatológicos anteriores.

Por exemplo, um homem de negócios tímido recorreu ao álcool para aumentar suas vendas. Da mesma forma, um adolescente com problemas de agressividade acabou usando heroína para controlar melhor seus impulsos. Todos eles estavam provando intuitivamente uma droga após a outra até encontrarem a mais eficaz. Obviamente, esse consumo abusivo da substância acabou produzindo um problema com sua própria entidade, um vício.

Atualmente, Para estabelecer o diagnóstico do transtorno por uso de substâncias no DSM-5, devemos encontrar dois ou mais critérios dos seguintes em um período de 12 meses:

• Consumo de grandes quantidades de substância ou por um período de tempo maior do que o esperado.
• Desejos insistentes de regular ou interromper seu consumo e esforços fracassados diminuindo ou abandonando este.
• Investimento de grande parte do tempo tentando obter o medicamento, consumindo-o ou recuperando.
• Desejo intenso de consumo.
• Consumo recorrente pode levar ao descumprimento de deveres nas esferas acadêmica, trabalhista ou doméstica.
• Pode continuar a consumir apesar de problemas recorrentes na esfera interpessoal causados ​​ou exacerbados pelos efeitos do consumo.
• Importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas são reduzidas ou abandonadas devido ao consumo de substâncias.
• Um uso recorrente da substância pode ocorrer mesmo em situações em que ela representa um risco físico.
• A pessoa consome continuamente apesar de saber que você tem um problema físico ou mental que pode ser causado ou exacerbado por tal consumo.
• Tolerância.
• Abstinência.

Que evidências existem sobre a teoria da automedicação??

Como já explicamos anteriormente, de acordo com essa teoria, os pacientes que desenvolvem transtornos por uso de substâncias o fazem porque sofrem transtornos psicopatológicos que, direta ou indiretamente, levam ao consumo de substâncias como forma de autotratamento.

Esta hipótese baseia-se na descoberta de receptores opióides no SNC:

• Qualquer substância produz algum efeito no SNC que envolve a interação com estruturas cerebrais específicas.
• A substância em questão (heroína, cocaína), atuando repetidamente nas referidas estruturas cerebrais, desencadeia uma série de mudanças que transformam um indivíduo em um dependente.

Embora esta hipótese foi inicialmente proposto para opiáceos e psicoestimulantes, também é aplicável no caso do álcool. Existem dados a favor e contra a teoria da automedicação. Evidência parcial foi encontrada em pacientes esquizofrênicos e em pessoas com transtornos de personalidade.

Além da teoria de Khantzian, outras hipóteses foram historicamente consideradas. De fato, até hoje o debate continua. O que está claro é que nem todos os pacientes são iguais e cada um precisa de um diagnóstico e de um tratamento individualizado. O fato de essa teoria ter encontrado alguma evidência científica não significa que todos os pacientes dependentes de drogas necessariamente tenham uma patologia prévia.

O que os vícios escondem? Os vícios sempre escondem algo mais, que ainda não está ciente disso, geralmente é o problema real. Hoje vamos descobrir o que está por trás. Ler mais "