A terapia interpessoal da depressão de Klerman

A terapia interpessoal da depressão é um procedimento projetado especificamente para intervir em transtornos depressivos. Baseia-se em um antecedente do modo de pensar da psiquiatria que era conhecida nos Estados Unidos como psiquiatria interpessoal.

A psiquiatria interpessoal começa com o trabalho de Adolf Meyer e Harry Stack Sullivan. Incorpora algumas idéias da psiquiatria social e revisita as concepções sobre os papéis sociais da escola de Chicago. Porém, não é uma aplicação para transtornos depressivos dos princípios gerais da psiquiatria interpessoal. Essa intervenção foi construída com base em várias evidências de cinco campos de pesquisa. Esses campos destacam a importância dos eventos interpessoais nos transtornos depressivos.

O que é terapia de depressão interpessoal?

A terapia interpessoal da depressão é uma psicoterapia voltada para os problemas psicossociais e interpessoais da pessoa que demanda o tratamento.. Esta terapia não deriva diretamente da psicanálise, do behaviorismo ou da terapia cognitiva. No entanto, usa alguns dos conceitos dessas correntes. Com isso, contribui para aumentar as habilidades interpessoais do paciente e seu domínio sobre seu próprio contexto psicossocial..

Podemos afirmar que a terapia interpessoal da depressão é uma ferramenta terapêutica essencialmente eclética. A terapia interpessoal da depressão enfoca as conexões entre patologia e contexto psicossocial. Dá mais importância ao presente do que ao passado.

A terapia interpessoal da depressão examina as relações pessoais do paciente no presente e intervém na formação dos sintomas. Também intervém na disfunção social associada ao presente episódio depressivo ou outro episódio.

A terapia interpessoal da depressão não é uma forma de terapia cognitivo-comportamental. Seu objetivo não é confrontar padrões de pensamento negativos, distorções cognitivas ou atribuições falsas.

Ênfase no psicossocial

Na terapia interpessoal da depressão, o psicossocial refere-se principalmente aos diferentes papéis desempenhados por um paciente e suas interações ambientais. O papel é entendido como o ponto de encontro entre o modo individual de ser e o que é apresentado aos outros..

Os diferentes papéis e relacionamentos podem ser alterados por sobrecargas emocionais ou de trabalho, conflitos e perdas. A alteração devido à sobrecarga tende a reduzir as forças. Conflitos tendem a produzir angústia e perdas de depressão.

Normalmente, As perdas a serem tratadas na psicoterapia interpessoal são luto, divórcio ou desemprego. Na terapia interpessoal da depressão, assume-se que o surgimento do transtorno já modifica o contexto psicossocial e interpessoal do paciente..

A prática da terapia de depressão interpessoal

Para terapia interpessoal, a depressão mostra três níveis de abordagem. Esses três níveis seriam os seguintes:

• Os sintomas.
• As relações sociais e interpessoais do paciente.
• Conflitos explícitos.

Terapia interpessoal da depressão não considera traços de personalidade ou fatores existenciais e antropológicos importantes. Sua missão fundamental é aliviar os sintomas do paciente e ajudá-lo a desenvolver estratégias para enfrentar suas dificuldades sociais e interpessoais..

A terapia de depressão interpessoal enfatiza o status atual do paciente. O passado é importante, mas apenas para entender melhor o estilo interativo de cada paciente. O espaço terapêutico concedido ao passado não ultrapassa o espaço concedido ao atual.

Esta terapia funciona com as cognições do paciente, mas não de forma estruturada. Não usa protocolos detalhados ou tarefas e auto-registros para serem feitos em casa. Algumas técnicas comportamentais, como dessensibilização sistemática, terapia de exposição ou análise de distorções cognitivas podem ser consideradas, mas não são incluídas como regra geral..

A terapia interpessoal da depressão é baseada no modelo médico

A terapia interpessoal da depressão tem seus fundamentos no modelo médico. Pode ou não ser acompanhado de medicação antidepressiva e outras drogas psicotrópicas. Este tipo de terapia, em sua forma original, é uma forma curta de psicoterapia. Uma sessão por semana é realizada durante 3 a 6 meses. Cada sessão dura entre 40 e 50 minutos.

As novas aplicações da terapia de depressão interpessoal envolveram mudanças no conteúdo e na duração, que tendem a ser prolongadas. Portanto, sua duração pode ser superior a 6 meses. A terapia interpessoal da depressão se desenvolve em três fases:

• Fase inicial ou de diagnóstico: vai da primeira para a terceira sessão.
• Fase intermediária ou focada: da quarta à décima sessão.
• Última fase ou fase conclusiva: da décima primeira à décima segunda sessão.

O número de sessões por fase é aproximado. Terapia de depressão interpessoal defende a flexibilidade como regra geral a ser seguida pelo psicólogo. O terapeuta avalia a necessidade de medicação de acordo com a gravidade dos sintomas, a história clínica, a resposta ao tratamento e as preferências do paciente. Para educar o paciente, informe-o sobre diagnóstico e tratamento.

Neste quadro terapêutico, o que importa são as estratégias e os objetivos, e nem tanto as técnicas. Isso diferencia de outras terapias para tratar a depressão.

A terapia interpessoal da depressão goza de grande prestígio e aceitação no complexo campo de tratamento dos transtornos depressivos. Estudos mostram que é uma alternativa ou suplemento válido para o tratamento agudo, continuação ou manutenção da depressão maior.

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