Distúrbio de ajustamento Você se sente sobrecarregado pelos problemas?

Talvez depois de sofrer um problema (perda de emprego, doença grave, divórcio, problemas econômicos, etc.) ou grandes mudanças em sua vida (casamento, nascimento de um filho, mudança de endereço, etc.) você se sinta oprimido. Você pode se sentir nervoso, irritado, triste ou ter sintomas de ansiedade.

Se depois desses eventos estressantes, você se sentir assim, calmo, é totalmente normal. Porém, Se esses sintomas interferirem significativamente em sua vida diária, você pode estar sofrendo de um distúrbio de adaptação.

O transtorno de adaptação está incluído no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) na categoria de transtornos relacionados a traumas e fatores de estresse. Trauma e transtornos relacionados a fatores estressantes são transtornos nos quais a exposição a um evento traumático ou estressante aparece, explicitamente, como critério diagnóstico.

As desordens incluídas nesta categoria são as seguintes:

• Transtorno de estresse pós-traumático.
• Transtornos de estresse agudo.
• Distúrbio de apego reativo.
• Transtornos desinibidos sociais desordenados.
• Transtornos de adaptação.

O sofrimento psicológico após ter sofrido um evento traumático ou estressante é bastante variável. Em alguns casos, os sintomas podem ser baseados em medo e ansiedade. No entanto, muitas pessoas que foram expostas a um evento traumático ou estressante exibem sintomas como humor baixo, raiva, hostilidade ou sintomas dissociativos..

Devido a esta diversidade de sintomas após a exposição a um evento traumático ou estressante, os transtornos acima foram agrupados na categoria "trauma e transtornos relacionados a fatores de estresse". Algumas pessoas superam os problemas antes dos outros. Quando a adaptação a estas mudanças dura mais de 3 meses e é muito difícil recuperar, então é possível que você sofra de um distúrbio de adaptação.

O que se entende por transtorno de adaptação?

A característica essencial deste transtorno é a presença de sintomas ou comportamentos emocionais em resposta a um fator de estresse identificável. Esse fator de estresse pode ser um evento único, como uma pausa sentimental. Também pode haver múltiplos estressores, como dificuldades no trabalho e problemas conjugais.

Os estressores (ou problemas, para nos entendermos) pode aparecer repetidamente (como crises comerciais temporárias ou sexo insatisfatório). Também pode aparecer continuamente (como uma doença persistente ou vivendo em um bairro com alta criminalidade).

Esses estressores Eles podem afetar você sozinho, uma família inteira ou um grupo ou comunidade maior (por exemplo, um desastre natural). Alguns desses problemas podem acompanhar o desenvolvimento de certos eventos (por exemplo, ir à escola, deixar a casa da família, casar, tornar-se mãe etc.).

Transtornos de adaptação também podem aparecer como resultado da morte de um ente querido. Isto é verdade se a intensidade, qualidade ou persistência das reações de luto excederem o que seria normalmente esperado. Da mesma forma, os distúrbios de ajustamento estão associados a um risco aumentado de tentativas de suicídio e a um maior número de suicídios consumados..

Como um psicólogo diagnostica um distúrbio de adaptação?

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), Os seguintes critérios diagnósticos devem ser dados:

Um. Desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um fator de estresse ou fatores identificáveis. Eles ocorrem dentro de três meses após o início do fator de estresse.

B. Esses sintomas ou comportamentos são clinicamente significativos. Isso é evidenciado por uma ou ambas as seguintes características:

• Desconforto intenso desproporcional à gravidade ou intensidade do fator de estresse. O contexto externo e os fatores culturais que podem influenciar a gravidade e a apresentação dos sintomas devem ser levados em conta.
• Deterioração significativa em áreas sociais, trabalhistas ou outras áreas importantes de operação.

C. O distúrbio relacionado ao estresse não preenche os critérios para outro transtorno mental e não é simplesmente uma exacerbação de um transtorno mental preexistente.

D. Os sintomas não representam tristeza normal.

E. Uma vez que o estressor ou suas conseqüências tenham terminado, os sintomas não serão mantidos por mais de seis meses.

Que tipos de transtornos de adaptação existem??

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), você pode dar os seguintes tipos na desordem de ajustamento:

• Com humor deprimido: humor baixo prevalece, vontade de chorar ou sensação de desesperança.
• O nervosismo predomina, preocupação, agitação ou ansiedade de separação.
• Transtorno de ajustamento com ansiedade mista e humor deprimido: predomina uma combinação de depressão e ansiedade.
• Com comportamento alterado: Alteração de comportamento predomina.
• Com alteração mista de emoções e comportamento: sintomas emocionais e um distúrbio de comportamento predominam.
• Indeterminado: para reações mal-adaptativas que não podem ser classificadas como um dos subtipos específicos do transtorno de adaptação.

O DSM-V também permite especificar se o distúrbio de ajuste é agudo (se a alteração durar menos de 6 meses) ou se é persistente (seis meses ou mais).

Como o distúrbio de adaptação se desenvolve??

Depois de sofrer um problema ou fator estressante em nossa vida cotidiana, Começamos a sentir os sintomas nos próximos 3 meses. Uma vez que o problema desapareceu, os sintomas não duram mais de 6 meses.

Se o problema for um evento agudo (por exemplo, ser demitido do trabalho), o início dos sintomas é geralmente imediato, em poucos dias, e a duração é relativamente curta (não mais do que alguns meses). Se o problema ou suas conseqüências persistirem, o distúrbio de adaptação poderia continuar e resultaria na forma crônica ou persistente..

O distúrbio de adaptação é comum?

Transtorno de adaptação é muito comum, embora a prevalência possa variar amplamente dependendo da população estudada e dos métodos de avaliação utilizados. O percentual de pessoas em tratamento ambulatorial de saúde mental com diagnóstico de transtorno de adaptação varia de 5% a 20%.

Em uma consulta de internação psiquiátrica, muitas vezes é o diagnóstico mais comum e muitas vezes atinge 50%.

Quais fatores de risco podem levar ao distúrbio de adaptação?

Pessoas com ambiente de vida desfavorecido estão sujeitas a altos níveis de estresse. Essas pessoas podem ter um risco maior de sofrer deste transtorno.

Ao mesmo tempo, o contexto cultural da pessoa deve ser levado em conta ao fazer o diagnóstico. Você tem que estudar se a resposta de eO fator de estresse é ou não desativado ou se o desconforto psíquico associado é maior ou não do que você esperaria.

O que posso fazer se achar que estou sofrendo de um distúrbio de adaptação??

Em primeiro lugar, É melhor ir a um psicólogo ou psiquiatra. Se houver um problema que esteja transbordando, você pode seguir estas recomendações:

• Lembre-se se você experimentou uma situação semelhante antes e como você resolveu.
• Fale sobre como você se sente com sua família e amigos.
• Encomende suas ideias, Agora você pode se preocupar com tudo. Pense um pouco, tenho certeza que algumas coisas te preocupam mais do que outras. Escreva seus problemas atuais em um caderno e classifique-os de acordo com o grau de preocupação que eles lhe causam, do menor para o maior. Você vai ver que algumas coisas não são importantes.
• Escolha um único problema. Comece com o que é mais fácil de resolver.
• Pense em como resolver o problema e seguir em frente. Comece a mudar.
• Faça exercício físico, tome banhos relaxantes, tenha momentos de lazer ...

Se os seus problemas não forem resolvidos ou você não conseguir controlar os sintomas, então vá ao seu médico ou diretamente a um psicólogo.. Os psicólogos estão aqui para ajudá-lo, independentemente de haver ou não um distúrbio.

Referências bibliográficas:

Associação Americana de Psiquiatria (2002). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-4), 4ª Ed. Madri: Editorial Medica Panamericana.

Popper, K. (1995). A responsabilidade de viver. Barcelona: Paidós. A solução dos nossos problemas pode levar tempo Todos temos problemas que queremos resolver o mais rapidamente possível. Mas, às vezes, isso não depende do que queremos, mas de como esperar. Ler mais "