Transtorno de somatização quando o corpo fala

Pessoas que sofrem de um distúrbio de somatização costumam apresentar múltiplos sintomas somáticos (corporais) que causam desconforto ou podem causar problemas significativos na vida diária. No entanto, às vezes eles podem apresentar apenas um sintoma grave e não vários deles. Nestes casos, o sintoma mais característico é a dor.

Os sintomas podem ser específicos (por exemplo, dor localizada) ou relativamente inespecíficos (por exemplo, fadiga). Os sintomas às vezes denotam sensações corporais normais ou um desconforto que geralmente não significa uma doença grave..

O sofrimento da pessoa com transtorno de somatização é real

A pessoa que sofre de um distúrbio de somatização realmente sofre. Seu desconforto é autêntico, seja ou não explicado medicamente. Assim, os sintomas podem ou não estar associados a outra condição médica. Na verdade, muitas vezes, essas pessoas têm condições médicas, juntamente com o distúrbio de somatização. Por exemplo, uma pessoa pode ser severamente incapacitada pelos sintomas de um distúrbio de somatização após um infarto do miocárdio sem complicações. Isto é verdade mesmo que o enfarte do miocárdio não tenha produzido qualquer deficiência.

Se houver outra doença médica ou um alto risco de sofrer, os pensamentos, sentimentos e comportamentos associados a esta doença seriam excessivos nessas pessoas.. Por outro lado, pessoas com transtorno de somatização tendem a ter níveis muito altos de preocupação com a doença. Desta forma, eles avaliam indevidamente seus sintomas corporais e os consideram ameaçadores, prejudiciais ou irritantes. Eles costumam pensar o pior sobre sua saúde.

Mesmo quando há evidências de que tudo está indo bem em sua saúde, alguns pacientes ainda temem que seus sintomas sejam sérios.

Os problemas de saúde assumem um papel central na vida do indivíduo

Em desordem de somatização, problemas de saúde podem assumir um papel central na vida da pessoa. Estes problemas podem acabar se tornando uma característica de sua identidade e, finalmente, acabam dominando as relações interpessoais..

As pessoas com distúrbio de somatização geralmente experimentam um desconforto que se concentra principalmente nos sintomas somáticos e seu significado. Quando perguntados diretamente sobre seu desconforto, algumas pessoas também o descrevem em relação a outros aspectos de suas vidas. Outras pessoas negam qualquer fonte de angústia além dos sintomas somáticos.

A qualidade de vida é reduzida nessas pessoas

A qualidade de vida relacionada à saúde é freqüentemente afetada tanto física quanto mentalmente.. No distúrbio de somatização, a deterioração é característica e, quando persistente,pode resultar em incapacidade. Nestes casos, o paciente muitas vezes vai à consulta e até consulta especialistas diferentes. No entanto, isso raramente alivia suas preocupações.

Essas pessoas muitas vezes parecem não responder a intervenções médicas, e novas intervenções podem agravar a apresentação dos sintomas, entrando em um círculo vicioso. Alguns desses indivíduos parecem extraordinariamente sensíveis aos efeitos colaterais dos medicamentos. Além disso, alguns acham que sua avaliação médica e tratamento não foram suficientes.

Quais características as pessoas com distúrbio de somatização possuem??

Os traços que caracterizam as pessoas com transtorno de somatização são os seguintes:

Características cognitivas ou de pensamento

As características cognitivas incluem um atenção focada nos sintomas somáticos e na atribuição de sensações corporais normais a uma doença física (possivelmente com interpretações catastróficas).

Também, eles também incluem preocupações sobre a doença e o medo de que qualquer atividade física possa prejudicar o corpo.

Características do comportamento

As características comportamentais relevantes associadas podem ser verificação repetida do corpo para anormalidades, busca repetitiva de atenção médica e segurança, e evitar atividade física. Estas características comportamentais são mais pronunciadas em distúrbios de somatização graves e persistentes, como é de se esperar.

Estas características estão geralmente associadas a consultas frequentes de conselhos médicos para diferentes sintomas somáticos ou corporais.. Isso pode levar a consultas médicas nas quais os indivíduos estão tão concentrados em suas preocupações sobre sintomas somáticos que a conversa não pode ser redirecionada para outras questões..

Muitas vezes há um alto grau de utilização de cuidados médicos. No entanto, isso raramente alivia o indivíduo de suas preocupações. Como conseqüência, a pessoa pode receber atenção médica de vários médicos para os mesmos sintomas.

Visitas frequentes ao médico

Qualquer tentativa de tranquilizar o médico e explicar que os sintomas não são indicativos de uma doença física grave é geralmente efêmera. As pessoas experimentam como se o médico não tomasse seus sintomas com a devida seriedade.

Desde enfocando sintomas corporais é uma característica principal da doença, Pessoas com transtorno de somatização geralmente vão para serviços médicos gerais em vez de serviços de saúde mental.

A sugestão de um encaminhamento a um especialista em saúde mental para indivíduos com um distúrbio de somatização pode ser experimentada com surpresa ou mesmo com rejeição total.

Como o transtorno de somatização está associado a transtornos depressivos, há um risco aumentado de suicídio. Não se sabe se o transtorno de somatização está associado ao risco de suicídio, independentemente de sua associação com transtornos depressivos.

Qual é a prevalência do transtorno de somatização?

A prevalência do distúrbio de somatização é desconhecida, embora seja estimado que, na população adulta em geral, pode ser entre 5 e 7%. Por outro lado, acredita-se ser menor que a do distúrbio somatoforme indiferenciado. Além disso, as mulheres tendem a relatar mais sintomas somáticos do que os homens, e a prevalência de distúrbios de somatização é, provavelmente, maior nas mulheres do que nos homens..

Critérios que devem estar presentes para diagnosticar o transtorno de somatização

Os critérios que os especialistas em saúde mental devem levar em consideração ao fazer o diagnóstico de distúrbio de somatização são os seguintes:

Um. Um ou mais sintomas somáticos que causam desconforto ou dar origem a problemas significativos na vida diária.

B. Pensamentos excessivos, sentimentos ou comportamentos relacionados a sintomas somáticos ou associados à preocupação com a saúde, como evidenciado por uma ou mais das seguintes características:

• Pensamentos desproporcionais e persistentes sobre a gravidade dos sintomas.
• Grau persistentemente elevado de ansiedade sobre a saúde ou sintomas.
• Tempo excessivo e energia dedicada a esses sintomas ou preocupação com a saúde.

C. Embora algum sintoma somático possa não estar continuamente presente, o estado sintomático é persistente (geralmente mais de seis meses).

Como se desenvolve o distúrbio de somatização e qual é o seu curso?

Nos idosos, sintomas somáticos e doenças médicas concomitantes são comuns, Por isso, é crucial tornar o diagnóstico um foco no critério B.

Transtorno de somatização pode ser subdiagnosticado em idosos, seja porque certos sintomas somáticos (por exemplo, dor, fadiga) são considerados parte do envelhecimento normal ou porque a preocupação com a doença é considerada "compreensível" nos idosos, que geralmente têm mais doenças médicas e precisam de mais medicamentos que os mais jovens. Depressão também é comum em pessoas idosas que têm numerosos sintomas somáticos.

Transtorno de somatização em crianças

Em crianças, os sintomas mais comuns são dor abdominal recorrente, dor de cabeça, fadiga e náusea. É mais frequente que um único sintoma predomine em crianças do que em adultos. Embora crianças pequenas possam ter queixas somáticas, é raro que elas se preocupem com a "doença" por isso antes da adolescência.

A resposta dos pais aos sintomas é importante, já que isso pode determinar o nível de angústia associado. Os pais podem ser decisivos na interpretação dos sintomas, no tempo em que faltam à escola e em procurar ajuda médica..

Como vimos, o distúrbio de somatização está associado a um deterioração significativa do estado de saúde e com outros transtornos, como depressão ou ansiedade. Nesse sentido, buscar ajuda psicológica é essencial para melhorar a qualidade de vida desses pacientes.

Referências bibliográficas

Associação Americana de Psiquiatria (2014). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5), 5ª Ed. Madri: Editorial Medica Panamericana.

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